特殊人群的营养江-培训课件.ppt

1．控制能量摄入，控制体重??推荐 低脂肪(供能比25％)高碳水化合物 (供能比〉=50％—60％)的膳食。 建议采用含油酸及多不饱和脂肪酸 的油脂，如菜油、橄榄油、鱼油、 玉米油等 2．高纤维、高营养、低盐膳食??食盐摄 入控制在6g／d以下；相对的高维生 素、高钙、高镁、高钾膳食，多食蔬 菜、水果和薯类；钙供给lg／d以上。 3.?增加大豆类食品的摄入?? 大豆蛋白干扰肠道胆固醇的吸收， 大豆异黄酮的植物雌激素作用，大 豆卵磷脂、植物固酪均有利于血脂 正常。 4．补充维生素 （2）人工喂养：因疾病或其他原因不能进行母乳喂养时，可采用牛乳或其他代乳品喂养婴儿。完全人工喂养的婴儿最好选择婴儿配方奶粉。 （3）混合喂养：母乳不足时，可用婴儿配方奶粉或其他乳品、代乳品补充进行混合喂养，其原则是采用补授法，即先喂母乳，不足时再喂以其他乳品；每天应哺乳3次以上。 2．断奶过渡期喂养 断奶过渡期又称断乳期，是指母乳喂养的婴儿随着月龄的增大，逐渐添加除母乳外其他食物，减少哺乳量及哺乳次数，使婴儿从单纯靠母乳营养逐步过渡到完全由母乳外的其他食物营养的过程。这一过程通常从4月龄开始，持续6～8个月或更长，期间母乳照常喂养，直到断奶。断乳期的食品统称为断乳食品。 随婴儿生长至4～6个月时，母乳的量和质都无法满足他们的需要，同时婴儿的消化吸收功能也日趋成熟，乳牙萌出，咀嚼能力增强，已可逐渐适应半固体和固体食物。所以，自4～6个月起就可添加一些辅助食品，补充他们的营养需要，也为断乳做好准备。 （1）婴儿辅食食品：婴儿辅助食品一般可分为四类，即补充主食的淀粉类食物、补充蛋白质的动物性食物和豆类、补充维生素和矿物质的蔬菜水果以及补充能量的食糖。 1）淀粉类辅食：婴儿在4个月后随着唾液腺及肠内淀粉酶活力的增强已能接受淀粉类食物。通常首先添加大米粉，因为大米蛋白不容易引起食物过敏，且蛋白质利用率也优于面粉。此外，由于乳类缺铁，4个月起婴儿需要补充铁，大米粉可作为铁的载体。 6个月后婴儿乳牙萌出，可喂食米粥及煮烂的面条；7个月起可给饼干或略烤黄的馒头或面包干，以训练咀嚼能力，有利于出牙。 2）蛋白质类辅食：随着母乳的减少，必须给予其他优质蛋白质。蛋类是首选的补充蛋白质的辅食，但也容易引起小月龄婴儿食物过敏，故一般先添加蛋黄。 蛋黄除可提供优质蛋白质外，又富含铁和维生素A、维生素D、维生素B2。鱼类和禽类的肝脏都富含优质蛋白质和铁，又较容易消化，可从5～6个月起添加。7～8个月龄婴儿可添加肉类，包括由猪、牛、羊、禽肉制成的肉末。豆浆、嫩豆腐等豆制品和牛乳都富含优质蛋白质和钙，也是很好的蛋白质类辅食。 3）维生素、矿物质类辅食：主要是新鲜蔬菜和水果，它们含有丰富的胡萝卜素、维生素C、多种矿物质以及膳食纤维。4～5个月龄婴儿即可由菜汤水、果汁逐渐向菜泥、果泥过渡。蔬菜和水果的营养成分不完全相同，不能互相替代。6～7个月后可以食用切细的蔬菜。 4）能量类辅食：主要是糖，用来补充能量。可用于食量小的婴儿。 （2）婴儿辅食添加原则：①由少到多，由细到粗，由稀到稠，次数和数量逐渐增加，待适应数日（一般为1周）后再增加新的品种，使婴儿有一个适应的过程；② 应在婴儿健康、消化功能正常时添加辅助食品；③ 避免调味过重的食物（如高糖、盐和调味品的食物）。需要指出的是，婴儿对食物的适应能力和爱好存在个体差异，辅食开始添加的时间以及品种和数量增加的快慢应根据具体情况灵活掌握。 （3）婴儿辅助食品添加的顺序：先单一后混合，先液体后固体，先谷类、水果、蔬菜，后鱼、蛋、肉，具体添加顺序一般为： 1）新生儿2～4周起，首先添加鱼肝油1滴。 2）5～6周添加含维生素C的果汁、菜汁。如人工喂养，应提前至3～4周添加。 3）3～4月添加含铁丰富的食物如蛋黄，先给1/4，以后逐渐增加。 4）4～5月，添加米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血。 5）6～9月，添加饼干、面条、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥和肉糜。 6）10～12月，添加稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜及肉末。 3．幼儿膳食 幼儿膳食应从婴儿期的以乳类为主过渡到以谷类为主，奶、蛋、鱼、禽、肉及蔬菜和水果为辅的混合膳食，但其烹调方法应与成人有差别。幼儿的合理膳食原则包括以下三点： （1）以谷类为主的平衡膳食：幼儿膳食应以含碳水化合物丰富的谷类食品为主，还应包括肉、蛋、禽、鱼、奶类和豆类及其制品，以供给优质蛋白质，每日供给牛奶或相应的奶制品不应少于350ml。 （2）合理烹调：幼儿主食以软饭、麦糊、面条、馒头、面包、饺子、馄饨等交替使用。蔬菜应切碎煮烂，瘦肉宜制成肉糜或肉末，易为幼儿咀嚼、吞咽和消化。硬果及种子类食物，如花生、黄豆等应磨碎制成泥糊状，以免呛入气管 （3）膳食安排：每日4～5餐，除三餐外，可