特殊疾病的化验诊断-培训课件.ppt

血液化学与血常规 胆固醇、钠、钾、白蛋白、总蛋白：降低。 白细胞数、嗜中性分叶核、淋巴细胞：降低。 嗜中性杆状核、单核细胞、嗜酸性白细胞、嗜碱性白细胞、红细胞、有核红细胞、网织红细胞、血小板、平均红细胞容积：降低。 尿检及特殊检查 尿检： 比重：升高。 特殊检查: 骨髓活组织检测：初期白细胞、红细胞减少，后期红细胞形态发生变化。 FeLV：阴性。 弓形体病检测：阴性。 嗜酸性白细胞性泛骨炎（内骨病）（eosinophilic panosteitis）(enostosis) 本病在幼犬导致跛行。泛骨炎的原因不明。诊断主要通过X线变化。在检查室内检查的结果用于排除其他的跛行。长管骨X线变化为营养孔周围骨髓出现不规则的斑纹并向硬化转变。本病初期往往发生嗜酸性白细胞增多。 临床表现与判定 临床表现： 触诊时四肢骨痛；转移性跛行。 判定： 血液学的血清钙值、磷值、血清总蛋白、血清碱性磷酸酶值均正常。因此可以排除传染病和导致跛行的其他疾病。嗜酸性白细胞增多原因不明。 类症鉴别 肥大性骨异营养症：血清钙值升高；血清碱性磷酸酶值升高；骨干端外骨膜钙化。 继发性甲状旁腺机能亢进：血清磷值升高；血清钙值降低。 外伤：ALT、CPK值升高；X线可见骨折和软组织的肿胀。 血液化学、血常规、尿检、特检 钙、磷、AST、CPK：正常。 白细胞数：正常。 嗜酸性白细胞：正常或升高。 尿检：无异常。 特殊检查: X线：骨髓内的斑状病变及长管骨营养孔周围的硬化。 胆汁性腹膜炎（bile peritonitis） 胆汁漏到腹腔对腹膜内层致以化学刺激而引起腹膜炎。腹腔内渗出液的储留，X线检查可见毛玻璃样的变化，或腹腔穿刺得以证明。外伤、淤血性心功能不全、胰腺炎、肿瘤、猫传染性腹膜炎和细菌感染也会导致腹膜渗出，但检查室多项检查可以鉴别原发性疾病。 临床表现： 食欲减退、腹痛、发热。 肾性骨异营养症（肾性甲状旁腺机能亢进症，橡胶状腭）（renal osteodystropthy）(renal hyperparathyroidism,rubber jaw) 肾功能不全导致血清磷值升高、血清钙值降低，这些电解质的不平衡是由于甲状旁腺分泌甲状旁腺激素所致，继而导致骨来源的钙的重吸收。这些结果导致的骨骼的变化，在幼龄犬比老龄犬更明显。 临床表现： 多饮多渴、呕吐、多尿。 判定 慢性肾功能不全导致BUN值和血清肌酐值升高和尿比重降低。细曲尿管排磷障碍导致血清磷值升高，其结果导致甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，导致从骨分泌磷酸钙。酸中毒导致血清重碳酸盐值降低。由尿毒症导致的继发性的小肠的炎症和尿液生成减少。血清脂肪酶和淀粉酶值升高。尿毒症导致嗜中性白细胞数升高，红细胞生成素减少导致骨髓抑制性贫血。 类症鉴别 急性肾疾患：尿中出现白细胞和蛋白质；尿比重升高。 营养性甲状旁腺机能亢进：BUN值和血清肌酸酐值正常。 原发性甲状旁腺机能亢进：血清钙值和血清碱性磷酸酶值升高；血清磷值下降。 血液化学与血常规 BUN、肌酐、磷：升高。 钙、碳酸氢根：降低。 脂肪酶、淀粉酶：正常或升高。 白细胞数、嗜中性分叶核：升高。 淋巴细胞、嗜酸性白细胞、红细胞、平均红细胞容积、有核红细胞、网织红细胞：降低。 尿检及特殊检查 尿检： 比重：降低。 白蛋白、圆柱：正常。 特殊检查: X线：骨肥厚及矿物质减少。 细菌性骨髓炎（化脓性骨炎）（bacterial osteomyelitis）(suppurative osteitis) 健康的骨对细菌具有绝对的抵抗力，但在骨由外伤导致的缺血时就易导致细菌感染。作为原因常见的细菌包括葡萄球菌、假单胞菌、产气荚膜梭菌；链球菌等。这些细菌都是通过创伤而感染骨组织，但葡萄球菌和布鲁氏菌也可以通过血液途径入侵。 临床表现与判定 临床表现： 发热、跛行、四肢具有排液性瘘管。 判定： 血纤维蛋白原和球蛋白的升高而导致血清总蛋白值升高，表明存在炎症和免疫系统刺激。血清碱性磷酸酶值的升高，反映骨的再生。伴有核左移的嗜中性白细胞增多，表明存在感染。淋巴细胞增多表明慢性和免疫系统的刺激。 类症鉴别 真菌性骨炎：骨组织活检发现单核细胞、嗜中性白细胞及丝状菌成分增多。 原发性骨肿瘤：无白细胞增多。 转移性骨肿瘤：无白细胞增多；血清钙值升高。 血液化学与血常规 碱性磷酸酶：正常或升高。 球蛋白、纤维蛋白原：升高。 总蛋白：升高。 白细胞数、嗜中性分叶核：升高。 嗜中性杆状核：升高。 红细胞、平均红细胞容积、有核红细胞、网织红细胞：降低。 尿检及特殊检查 尿检： 无异常。 特殊检查: X线：骨折愈合延迟、腐骨分离、形成瘘管、骨溶解及新生骨形成。 细胞学检查：渗出液中有大量的红细胞、白细胞及细菌。 真菌性骨髓炎（非化脓性骨炎）（fungal osteomyelitis）(non