平肝药及平肝方-培训课件.pptVIP

中国农业大学动物医学院 许剑琴 xjianqin@mail.cau.edu.cn * * 平肝药及平肝方 许 剑 琴 * * 一、平肝药概述 定义 清肝热、息肝风的药物，叫平肝药。 肝藏血、主筋、外应于目 肝受风热、外邪侵袭 目赤肿痛、羞明流泪、云翳遮睛 肝风内动 四肢抽搐、角弓反张，甚至卒然倒地。 分类 平肝明目药 平肝息风药 * * 二、平肝明目药 主要功能 平肝潜阳、清肝火、退目翳。 适应证 肝阳上亢、目赤肿痛、睛生翳膜。 潜阳 治疗阴虚，而肝阳上亢的方法，用质重下坠的药物收敛虚阳，称为“潜阳”。 * * 1 石决明 平肝潜阳 肝肾阴虚、肝阳上亢所致的目赤肿痛，配生地、白芍、菊花、龙骨。 平肝明目 要药，用于肝热实证所致的目赤肿痛、羞明流泪，配夏枯草、菊花、钩藤；治目赤翳障，配密蒙花、夜明砂、蝉蜕等。 咸，平。入肝经。 * * 2 草决明 清肝明目 用于肝热或风热引起的目赤肿痛、羞明流泪，配龙胆草、夏枯草、菊花、黄芩等。 润肠通便 粪便燥结，单用或配蜂蜜。 甘、苦，微寒。入肝、大肠经。 * * 3 青葙子 清肝退翳 主要用于肝热所致的目赤肿痛、睛生云翳、视物不清，配决明子、密蒙花、菊花等。 苦，微寒。入肝经。 * * 4 密蒙花 甘，微寒。入肝经。 清肝明目、退翳 肝热之目赤肿痛、羞明流泪、睛生翳障等，配石决明、青葙子、决明子、木贼等；肝虚有热之目疾，多配枸杞子、菊花、熟地、白蒺藜等。 * * 5 谷精草 疏散风热、明目退翳 风热所致目疾、羞明流泪、翳膜遮眼，配菊花、桑叶、防风、生地、赤芍、木贼、决明子等。 辛、甘，微寒。入肝、胃经。 * * 6 木贼草 疏散风热、明目退翳 治风热目赤肿痛、羞明流泪、睛生翳膜，配谷精草、石决明、草决明、白蒺藜、菊花、蝉蜕等。 甘、苦，平。入肝、肺经。 * * 7 白蒺藜 平肝明目 肝经风热所致的目赤肿痛、羞明流泪，配菊花、决明子等。 祛风止痒 风疹瘙痒，配蝉蜕、僵蚕、荆芥、防风、川芎。 舒肝解郁 肝气郁结、乳闭不通，配当归、青皮、柴胡、川芎、穿山甲等。 辛、苦，微温。入肝经。 * * 8 夜明砂 明目退翳 肝热目赤，配桑白皮、黄芩、赤芍、丹皮、生地等。 辛，寒。入肝经。 * * 三、平肝息风药 主要功能 息风止痉挛。 特点 多为虫类，亦有草木。 适应证 肝风内动，抽搐痉挛、惊痫癫狂等。 * * 1 天麻 平肝息风、镇痉止痛 用于抽搐痉挛，如破伤风；偏瘫、麻木、风湿痹痛等。 甘，微温。入肝经。 * * 2 钩藤 息风止痉 痉挛抽搐，配天麻、蝉蜕、全蝎等。 平肝、清肝 肝经有热、肝阳上亢之目赤肿痛。 疏散风热 外感风热，配防风、蝉蜕、桑叶等。 甘，微寒。入肝、心包经。 * * 3 全蝎 息风止痉 要药，惊痫、破伤风等痉挛抽搐之证，与蜈蚣相须为用，配僵蚕、钩藤等。 通络止痛 治风湿痹痛，配蜈蚣、僵蚕，羌活、川芎等。 解毒散结 恶疮肿毒，麻油煎全蝎、栀子加黄蜡，外敷。 辛、甘，平。有毒。入肝经。 * * 4 蜈蚣 息风止痉 通络止痛 解毒散结 本品作用与全蝎相似，常相须为用，治痉挛抽搐、疮疡肿毒、风湿痹痛等。 辛，温。有毒。入肝经。 * * 5 僵蚕 息风止痉、化痰 肝风内动所致的癫痫、中风等痉挛抽搐之证，配天麻、全蝎、南星等。 祛风止痛、疏风散热 风热所致的目赤肿痛，配桑叶、菊花、薄荷等；风热外感、咽喉肿痛，配桂枝、荆芥、薄荷。 辛、咸，平。入肝、肺经。 * * 6 地龙 息风止痉 痉挛抽搐 活络止痛 风湿痹痛 平喘 风热咳喘 利尿 热结膀胱、尿不利、水肿，配车前子、冬瓜皮等。 咸，寒。入脾、胃、肝、肾经。 * * 四、平肝方概述 定义 以平肝息风、清肝明目药物为主，治疗肝风内动、肝阳上亢、目赤肿痛、睛生云翳的方剂，称为平肝方。 适应范围 主要用于目赤肿痛、云翳遮睛、惊痫抽搐、口眼歪斜的病证。 * * 1 决明散 功效：清肝明目，退翳消瘀 主治：肝经积热之目赤肿痛、云翳遮睛。 石决明 草决明 黄 连 黄 芩 栀 子 蛋 清 黄药子 白药子 大 黄 郁 金 没 药 黄 芪 蜂 蜜 平肝清热 消肿退翳 清热泻火 凉血解毒 活血散瘀 消肿止痛 补脾气防邪去正伤 为引药用 助主药清肝热 治本 治标 * * 2 千金散 功效：散风解痉、息风化痰、养血补阴 主治：破伤风。 蝉蜕、防风、羌活 独活、细辛、蔓荆子 解表散风 祛除外邪 治外风 天麻、僵蚕 乌蛇、全蝎 平肝息风 清除内风 治内风 阿胶、沙参、川芎 何首乌、桑螵蛸 养血滋阴 补血和血 治风先治血 血和风自灭 天南星、旋覆花 化痰息风 去风先化痰 痰去风自安 藿香、升麻 升清降浊 醒脾和胃 * * * * 如十枣汤，以芫花、甘遂、