口服葡萄糖耐量试验的护理-培训课件.pptVIP

口服葡萄糖耐量试验的护理 客服中心 朱慧芬 主要内容 口服葡萄糖耐量试验目的 需要进行OGTT试验的高危人群 口服葡萄糖耐量试验方法 口服葡萄糖耐量试验注意事项 口服葡萄糖耐量试验的意义 口服葡萄糖耐量试验的适应证 口服葡萄糖耐量试验的禁忌证 口服葡萄糖耐量试验的目的 是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病 的确诊试验 需要进行OGTT试验的高危人群 1．年龄≥ 40岁 2. 既往有葡萄糖调节受损（IGR)史 3.超重（BMI ≥24Kg/m2）或肥胖（BMI ≥28Kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm 4.静坐的生活方式　　 需要进行OGTT试验的高危人群 5.一级亲属中有2型糖尿病家族史 6.有巨大儿（出生体重≥ 4Kg）生产史或妊娠糖尿病（GDM)史的妇女 7.高血压（收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg或正在接受降压治疗 8.血脂异常（HDL-C0.91mmol/L)甘油三酯≥2.22mmol/L或正在接受调脂治疗 需要进行OGTT试验的高危人群 9.动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者 10.有一过性的类固醇性糖尿病病史者 11.多囊卵巢综合征（PCOS)患者 12.长期接受抗精神病药物和抗抑郁症药物治疗者 13.怀孕24-28周进行糖尿病筛查的孕妇 口服葡萄糖耐量试验方法 试验前3天要摄入足够热量的碳水化合物，含量应不小于150克／天，应注意维持正常活动。 试验前一天起禁用咖啡或茶，不宜饮酒和吸烟。 试验前患者应禁食8-14小时，不能超过16小时，允许饮水。 口服葡萄糖耐量试验方法 晨7～9时开始，受试者空腹（8～14h）后口服溶于250-300ml温开水内的无水葡萄糖粉75g，如用1分子水葡萄糖则为82.5g。儿童则予每公斤体重1.75g，总量不超过75g。糖水在5分钟之内服完。 口服葡萄糖耐量试验方法 从服糖第一口开始计时，于服糖前和服糖后2小时分别在前臂采血测血糖。 （孕妇需同时检测服糖前和服糖后1小时及服糖后2小时血糖） 口服葡萄糖耐量试验方法 试验过程中，受试者不做剧烈运动，静坐或静卧均可，但无须绝对卧床。 血标本应尽早送检测定。 试验前停用可能影响OGTT的药物 口服葡萄糖耐量试验注意事项 患者接受试验前应避开脑梗塞、心肌梗死、外伤、手术等各种应激状态至少2周以上。 下列药物可以影响血糖波动，为排除药物对OGTT的影响，检查前应停药三天以上： 影响OGTT的药物 1.可使血糖增高的药物：噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、速尿、利尿酸、女性避孕药、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生长激素等； 2.可使血糖下降的药物： 磺脲类、双胍类、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安、丙磺舒等。 口服葡萄糖耐量试验的意义 血糖正常值：空腹不大于100mg／dl（5.6 mmol／L），且服糖后120分钟不大于140mg／dl（7.8 mmol／L）。 如果空腹血糖≥126mg／dl（7.0mmol／L），且服糖后120 分钟血糖≥200mg／dl（11.1mmol／L）者可确诊为糖尿病。 口服葡萄糖耐量试验的意义 血糖介于正常和糖尿病之间者为糖耐量低减（IGT） 单纯空腹血糖介于正常和糖尿病之间者又称空腹高血糖状态（IFG）。 口服葡萄糖耐量试验的意义 急性肝炎、严重肝硬化和胃大部切除后的患者服糖后60分钟和120分钟的血糖可急剧升高超过200mg／dl（11.1mmol／L），故此时的血糖值只作参考，不作为诊断糖尿病的依据。? 口服葡萄糖耐量试验的适应证 用于糖尿病的诊断? 判断胰岛B细胞分泌功能 用于判断胰岛素抵抗等 口服葡萄糖耐量试验的禁忌证 明确诊断的糖尿病患者 严重的肝病患者 已行胃切除手术者