化脓性关节炎护理-培训课件.pptVIP

化脓性关节炎 河北省儿童医院 定义：关节腔内的化脓性感染 一、好发年龄：儿童 二、好发部位：髋、膝关节 病因 致病菌：金葡菌多见 感染途径： 1、血源性（多见） 2、附近病灶直接蔓延 3、开放性关节损伤 4、医源性 病理过程 关节感染 滑膜水肿、充血 大量渗出液 吸收，炎症消退 炎症增加，渗出增多，细菌培养阳性 关 炎症控制，关节粘连，功能受限 节软骨面损害 充满脓液 破坏软骨 功能 障碍 骨性强直、脱位 病理过程分期 一、浆液性渗出期 二、浆液纤维素性渗出期 三、脓性渗出期 临床表现 全身毒血症状 关节红、肿、热、痛 关节功能障碍 辅助检查 一、实验室检查 1、白细胞升高，中性粒升高 2、血沉加快 3、血培养 4、关节液检查 二、X线检查 诊断 全身和局部症状 实验室检查 关节穿刺 X线检查 治疗 一、非手术治疗 1）早期应用有效抗生素治疗 　　 2）全身支持疗法 3）局部制动和固定　　 4）关节内注入抗生素疗法。　　 治疗 二、手术治疗 关节切开引流 预后 护理 一、术前护理 （1）心理护理：患儿起病急，病情重,家属对疾病及治疗不了解，易产生恐惧紧张心理，护士应主动关心做好宣教。 （2）特殊护理 1）高热护理 2）配合进行各种化验检查 3）局部制动 4）用药护理 (3)一般护理 1）皮肤护理 2）饮食护理 3）口腔护理 二、术后护理 （1）密切观察生命体征变化： 给予床边心电监测，氧气吸入，密切观察患儿面色，血压，心率和血氧饱和度。 （2）体位 给予去枕平卧位，肩下垫软枕，头偏向一侧 （3）关节腔切开引流灌洗的护理： 1）保持冲洗引流管路通畅 2）观察冲洗的颜色，性质，量 3）保持伤口敷料的清洁，干燥 4）严格无菌操作，避免逆行感染 健康教育 一、功能锻炼 （1）急性期，可作患肢骨骼肌的等长收缩运动 （2）炎症消退后，关节未明显破坏者可进行关节伸屈功能锻炼 二、出院指导 1)适当进行户外活动 2)加强饮调节，增强体质 3积极预防和控制感染 4定期复查，不适随诊