GBZ 84-2017 职业性慢性正己烷中毒的诊断.pdf

ICS 13.100 C 60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ 84—2017 代替GBZ 84-2002 职业性慢性正己烷中毒的诊断 Diagnosis of occupational chronic n-hexane poisoning 2017- 05 - 18 发布 2017 - 11- 01 实施 中 华 人 民 共 和 国 发 布 国家卫生和计划生育委员会 GBZ 84—2017 前 言 本标准的第5章为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准代替GBZ 84-2002 《职业性慢性正己烷中毒诊断标准》。与GBZ 84-2002相比主要修改如下： ——修改诊断原则描述； ——删除了观察对象； ——修改了诊断分级中肌力分级及神经-肌电图的内容； ——调整了处理原则的内容； ——修改了附录A的内容。 本标准负责起草单位：广东省职业病防治院。 本标准参与起草单位：深圳市职业病防治院、上海市职业病医院。 本标准主要起草人：樊春月、陈嘉斌、黄汉林、孙道远、何坚、李来玉、夏丽华、王艳艳、郎丽、 程樱。 本标准所代替标准的历次版本发布情况为： ——GBZ 84—2002 。 I GBZ 84—2017 职业性慢性正己烷中毒的诊断 1 范围 本标准规定了职业性慢性正己烷中毒的诊断及处理原则。 本标准适用于职业性接触正己烷所致慢性中毒的诊断和处理。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 16180 劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级 GBZ 76 职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准 GBZ/T 247 职业性慢性化学物中毒性周围神经病的诊断 3 诊断原则 根据较长时间接触正己烷的职业史，出现以多发性周围神经损害为主的临床表现，结合神经-肌电 图检查结果及工作场所职业卫生学资料，综合分析，排除其他原因所致类似疾病，方可诊断。 4 诊断分级 4.1 轻度中毒 长期接触正己烷后，出现肢体远端麻木、疼痛，下肢沉重感，可伴有手足发凉多汗、食欲减退、体 重减轻、头昏、头痛等，并具有以下一项者： a) 肢体远端出现对称性分布的痛觉、触觉或振动觉障碍，同时伴有跟腱反射减弱； b) 下肢肌力4级； c) 神经-肌电图显示轻度周围神经损害 （见GBZ/T 247 ）。 4.2 中度中毒 在轻度中毒的基础上，具有以下一项者： a) 跟腱反射消失； b) 下肢肌力3级； c) 神经-肌电图显示周围神经损害明显 （见GBZ/T 247 ），可有较多的自发性失神经电位。 4.3 重度中毒 在中度中毒基础上，具有以下一项者： a) 下肢肌力2级或以下； b) 四肢远端肌肉明显萎缩，并影响运动功能；