GBZ 90-2017 职业性氯乙烯中毒的诊断.pdf

ICS 13.100 C 60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ 90—2017 代替GBZ 90—2002 职业性氯乙烯中毒的诊断 Diagnosis of occupational vinyl chloride poisoning 2017-05-18 发布 2017-11 -01 实施 GBZ 90—2017 前 言 本标准的第6章为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。 本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。 本标准代替GBZ 90—2002 《职业性氯乙烯中毒诊断标准》；与GBZ 90—2002相比主要修改如下： ──修改了诊断原则； ──删除“观察对象”； ──将急性中毒的诊断分级由轻度、重度两级修改为轻度、中度、重度三级； ——修改了处理原则； ——修改了附录A。 本标准负责起草单位：上海市化工职业病防治院。 本标准参加起草单位：上海市第一人民医院分院、福建省职业病与化学中毒预防控制中心、湖南省 职业病防治院。 本标准主要起草人：王志红、夏青、陈美祥、张雪涛、梅玲、李思惠、李莉、刘文、闫丽丽、陈林、 高晓玲。 本标准所代替标准的历次版本发布情况为： ——GBZ 90—2002 。 I GBZ 90—2017 职业性氯乙烯中毒的诊断 1 范围 本标准规定了职业性氯乙烯中毒的诊断及处理原则。 本标准适用于职业活动中接触氯乙烯引起中毒的诊断及处理。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 16180 劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级 GBZ 59 职业性中毒性肝病诊断标准 GBZ 76 职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准 3 诊断原则 3.1 急性中毒 根据短期内吸入高浓度氯乙烯气体的职业史，出现以中枢神经系统损害为主的临床表现，可伴有肝 脏及其他器官系统损害，结合实验室检查结果及工作场所职业卫生学调查，综合分析，排除其他原因所 致类似疾病，方可诊断。 3.2 慢性中毒 根据长期接触氯乙烯气体的职业史，出现以肝脏和 （或）脾脏损害、雷诺氏现象及肢端溶骨症等为 主的临床表现，结合实验室检查结果及工作场所职业卫生学调查，综合分析，排除其他原因所致类似疾 病，方可诊断。 4 接触反应 短时间内吸入高浓度氯乙烯气体后出现头晕、头痛、恶心、胸闷、乏力等症状，无意识障碍，并在 脱离接触后24h～48h内症状减轻或消失。 5 诊断分级 5.1 急性中毒 5.1.1 轻度中毒 短期内接触高浓度氯乙烯气体后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、步态蹒跚、嗜睡、朦胧等， 符合轻度意识障碍（见GBZ 76）。 1 GBZ 90—2017 5.1.2