脑中风患者实施心理护理干预的情况分析.doc

脑中风患者实施心理护理干预的情况分析 【摘要】目的：观察心理护理干预在脑中风患者治疗中的临床疗效。方法：我院神经内科接受治疗的脑中风患者共96例，机分观察组对照组，对照组常规护理与治疗，观察组在对照组基础上辅以心理护理干预治疗，比较两组患者治疗前后焦虑自评量表评分、抑郁症发病率。结果：观察组、对照组患者心理护理干预治疗前焦虑自评量表评分分别为（41.21±3.92）分、（40.13±4.15）分，干预治疗后分别为（42.52±4.87）分、（58.19±9.32）分。两组患者心理护理干预治疗前焦虑自评量表评分无显著性差异（P＞0.05），但治疗后存在显著性差异（P＜0.05）。在随访两年期间，未发生抑郁者为35例（72.92%），轻度抑郁者为10例（20.83%），中度抑郁者为2例（4.17%），重度抑郁者为1例（2.08%），抑郁症发病率为27.08%；对照组患者未发生抑郁者为22例（45.83%），轻度抑郁者为16例（33.33%），中度抑郁者为7例（14.59%），重度抑郁者为3例（6.25%），抑郁症发病率为54.17%。两组患者随访期间抑郁症发病率存在显著性差异（P＜0.05）。结论：对于脑中风患者进行心理护理干预治疗，可显著降低患者抑郁症的发病率，改善患者预后及生活质量。 【关键词】脑中风；心理干预；护理干预；疗效 中风，又称脑卒中，包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中[1]，是急性脑血管疾病在中医学理论中的统称，是因脑血管血液供应受阻而导致的脑功能迅速损失[23]。常见病因有高龄、高血压、颅内小血管病变、全身动脉炎性病变、感染性动脉炎、动脉夹层病变、先天性脑血管病变、血液流变学异常、血液动力学异常、血液成分异常、肿瘤等。临床主要表现为突然昏倒、口角歪斜、不省人事、半身不遂、语言不利、视觉缺损、眩晕等，疾病具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等特点[4]。临床常用的治疗方案包括心理干预、药物治疗、康复运动治疗、手术治疗等。近代研究表明，心理护理干预在脑中风患者疾病的治疗中具有重要的作用。本研究旨在调查2009年10月~2012年10月于我院神经内科接受治疗的脑中风患者予以心理护理干预的临床疗效，现将研究结果报道如下。 1．资料与方法 1.1．一般资料 选取2009年10月~2012年10月于我院神经内科接受治疗的脑中风患者为研究对象，共96例。诊断标准：①符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺陷程度评分标准》；②经核磁共振检查或CT检查确诊；③按HAMD表进行评分提示患者存在一定程度的抑郁症状；④所有入选患者均无意识障碍、精神病既往史。排除标准：①伴严重心脏疾病；②脑血管疾病；③糖尿病。 将入选的96例患者随机分至观察组和对照组。观察组：48例，男性27例，女性21例，年龄为36~74岁，平均年龄为（56.01±2.86）岁，其中，缺血性脑血管病患者31例，出血性脑血管病患者17例；对照组：男性26例，女性22例，年龄为38~77岁，平均年龄为（58.43±3.62）岁，其中，缺血性脑血管病患者29例，出血性脑血管病患者19例。两组患者在性别组成、年龄、疾病组成等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2．方法 对照组：进行脑中风患者常规护理与治疗。观察组：在对照组患者常规护理及治疗的基础上，根据脑中风患者的具体情况进行以下心理护理治疗：由于脑中风患者精神创伤和身体功能损伤，在进行常规医护处理后，应给予心理康复护理，以利于患者全面康复，针对上述出现的心理问题，给予以下相应的心理护理干预措施： 1.2.1焦虑心理护理 对突然面对疾病而长期处于焦虑的患者，护理人员应加强交流沟通，做好心理指导，并对脑中风患者进行相关医学宣教，为患者讲解疾病相关知识和治疗前景，健康的心理与康复的积极性，使其正视自身疾病，意识到脑中风后遗症康复的长期性，平稳焦虑心理，放下心中的思想包袱[]；同时，护理人员应多给予患者关怀，使患者放松紧绷的神经，令其认识到焦虑心理对康复的消极作用；并对患者每次康复功能训练结果给予肯定，鼓励患者多参加户外活动，转移注意力；介绍相似疾病典型病例较好的康复结果，树立战胜疾病的信心[]。 1.2.2忧虑心理护理 脑中风往往需要长期的治疗和护理，患者担心自己不能工作，且长期治疗护理给家庭带来沉重的经济负担而产生忧虑的心理[]。护理人员应通过与患者家属交流，掌握患者家庭情况，并采用关心、抚慰的护理措施给予疏导，以此减轻患者忧虑的心理。对家庭经济条件受限的患者，护理人员可要求患者家属对医疗费用进行保密，以此有助于减轻患者对经济负担的忧虑；同时鼓励家属多参与到对患者的相关护理环节，以此消除患者忧虑自己将来无人看护的思想负担[]。 1.2.3悲观心理护理 针对患者对长期治疗