老年综合评估在老年高血压患者中应用.PDF

浙江医学2017 年第39 卷第6 期 老年综合评估在老年高血压 患者中的应用 佩颖 沈珊珊 陈旭娇 【摘要 】 目的 探讨老年综合评估（CGA ）在老年高血压患者中的应用。方法 选择457 例老年（≥65 岁）高血压患者，分析 高血压病程、分级、血压控制达标否、脉压差与老年综合征的关系。 结果 高血压患者检出老年综合征4.0（2.5，5.0 ）种，体位性低血 压、共病（患病种类≥5 种）、多重用药（服用药物≥5 种）、改良巴氏指数评定表（MBI ）≤95 分、简易智能状态检查量表（MMSE ）≤24 分、简版老年抑郁量表 15 项（GDS-15 ）≥6 分、简易营养评价法简表（MNA-SF ）≤11 分、Tinetti 平衡与步态量表（POMA ）≤24 分、听 力障碍、视力障碍等发生率分别为19.7%、69.4% 、55.8%、39.2%、28.7%、14.7%、23.0% 、43.1%、49.5%和53.0%。病程＞10 年组共病 率明显高于≤10 年组（P＜0.05 ）；不同高血压分级患者在体位性低血压、GDS-15≥6 分、听力障碍方面比较差异均有统计学意义（均 P＜0.05 ）。血压控制达标组体位性低血压发生率明显低于未达标组（P＜0.05 ）；脉压差≤60mmHg 组体位性低血压、多重用药、MBI≤ 95 分、MMSE ≤24 分、听力障碍的发生率均低于＞60mmHg 组 （均P＜0.05 ）。 结论 老年高血压患者各种老年综合征发生率均较 高；随着高血压病程的延长，易出现多种共病，且血压未达标者易出现体位性低血压，脉压差＞60mmHg 者易出现体位性低血压、日常 生活活动能力下降、认知功能下降和听力障碍。建议尽早应用CGA ，根据结果进行有效干预，最大程度 维持和改善老年患者的功能状 况以及生活质量。 【关键词】 老年综合评估 高血压 应用 Application of comprehensive geriatric assessment in elderly hypertensive patients China 【Abstract 】 Objective To assess the application of comprehensive geriatric assessment (CGA) in elderly hypertensive patients. Methods A total of 457 elderly hypertensive patients aged 65 years or above were admitted, and the associations of hypertension-related parameters, including durations, stages, blood pressure control and pulse pressure (PP), with geriatric syndromes were analyzed. Results The median of geriatric syndromes was 4.0(2.5-5.0) in hypertensive patients. Among these patients, the prevalence of orthostatic hypotension(OH), comorbidities( ≥5 diseases), polypharmacy ( ≥5 drugs), Modified Barthel Index(MBI) ≤95, Min-Mental State Examination (MMSE) ≤24, 15-item Geriatric Depression Scale (GDS-15) ≥6, Mini Nutritional Assessment Short Form (MNA-SF) ≤11, Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment (POMA) ≤24, hearing and visual impairment was 19.7%, 69.4%, 55.8%, 39.2%, 28.7%, 14.7%, 23.0% , 43.1%, 49.5% and 53.0% , respectively . Patients with ＞10 years duration