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心肺脑复苏新进展 重医大附一院急诊科：刘 玲 一、概述 心搏骤停 心脏骤停的原因 一 心源性原因：冠心病（心梗）、心肌炎、心肌病、主动脉疾病、严重心律失常….. 二 非心源性原因： 1 呼吸停止：窒息、COPD… 2 严重的电解质与酸碱平衡失调：钾、钠、钙 3 药物中毒或过敏 4 电击、雷击或溺水 5 麻醉和手术意外 6 原因不明 5 心博骤停诊断 意识突然丧失：最早出现 非医务人员判断标准 大动脉搏动消失 医务人员需以上两个标准 1 基础生命支持 (basic life support, BLS) 基础生命支持又称初期复苏处理或现场急救。其目的是向心、脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡时间（4min） 包括： 心跳、呼吸的判定， 畅通呼吸道（A）； 人工呼吸（B）； 建立有效循环（C）； 除颤（D） 基础生命支持 判断心搏、呼吸骤停 评估意识：轻拍两肩膀呼叫病人 评估脉搏：扪及颈A的搏动 评估呼吸：一看胸腹部起伏； 二听患者的呼吸音 三感觉有无气流。 体位：平卧于硬板床上，必要时垫硬板。 仰面举颏法 口咽部异物清除 救护者一手抓住舌和下颌，另一手的示指伸入患者口腔深处直至舌根部，掏出异物。 建立人工气道（口咽导管 气管导管） B (breathing) 人工呼吸(呼吸支持) 是用人工方法(手法或机械)借外力来推动肺、膈肌 或胸廓的活动，使气体被动进入或排出肺脏，以保证机体氧的供给和二氧化碳排出。
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