- 1、本文档共57页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
哮喘的管理与健康教育泰安市妇幼保健院儿科主任肖运迎 内容简介 哮喘是一个全球性严重健康问题 哮喘健康教育的人群 哮喘健康教育的内容 哮喘管理的目标 哮喘评估、治疗和监测 5岁以下儿童喘息的管理 一、哮喘是一个全球性严重问题 发病率仍在增加 世界范围内哮喘发病率平均每十年增加50%,目前全球有哮喘3亿人 我国儿童哮喘患病率1990年1%,2000年1.86%,目前全国有哮喘病人3000万 危害巨大 严重影响患者生活质量 致残、致死 沉重的经济负担:个人/家庭/社会 直接医疗花费与间接耗资 在全球造成的经济损失是 艾滋病和结核病的总和 死亡率徘徊不降 哮喘每年死亡18万人 轻、中、重症各占1/3 美国0.2/10万,中国36.7/10万 中国居全球首位,农村为城市的2倍 二、教育建议 受教育人群 儿童 父母 看护人员 卫生保健专家 基层医生 护士 药剂师 健康教育者和支持患者的人群 卫生当局、政府 教育建议 应清楚说明: 哮喘是一种慢性炎症性疾病 哮喘症状并不总是明显的 哮喘的潜在诱因包括:感染,鼻炎,运动,冷空气和环境因素(特别是烟草烟雾) 对中到重度的哮喘,坚持每天药物治疗是关健,哪怕无症状时 咳嗽变异性哮喘(CVA) CVA是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。 诊断线索: (1)持续咳嗽4周,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效; (2)支气管扩张剂治疗咳嗽症状明显缓解; (3)肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性; (4)有过敏性疾病史,以及过敏性疾病阳性家族 (5)除外其他疾病引起的慢性咳嗽。 三、教育内容: 哮喘治疗原则 长期、规范、持续、个体化 发作期:快速缓解症状;解挛+抗炎缓解期:长期抗炎治疗,控制发作、 降低AHR,避免触发因素 正确应用吸入激素 早期足量用药 正确分级,充分考虑用药情况 适级治疗,控制不好时升级治疗 通过宣教,解除医生、患者对激素的恐惧 坚持长期用药 联合用药 哮喘管理计划的六个部分 1.教育患者在哮喘管理中与医生建立伙伴关系 2.通过症状和肺功能测量评价和监测哮喘严重度 3.避免和控制哮喘的触发因素 4.建立长期管理的药物治疗计划 5.建立管理哮喘发作的方案 6.提供规律性的随访护理 哮喘管理的五个部分 建立病人和医生之间的伙伴关系 发现危险因素并减少接触 评估、治疗和监测哮喘 处理哮喘急性发作 特殊类型哮喘的处理 同是炎症,本质不同 Inflammation 过敏性炎症是非特异性变态反应炎症嗜酸性细胞浸润为主 吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗 Infection 病原微生物感染的特异性炎症:红、肿、痛、热中性粒细胞浸润为主 抗生素抗感染治疗为主 建立病人和医生之间的伙伴关系 建立良好的医患关系 建立医患之间的合作关系是实现有效的哮喘管理的首要措施 对病人进行哮喘教育是最基本的环节 哮喘教育必须成为医患关系中的组成部分 医患建立长期伙伴关系的目标 不仅在急性发作时控制哮喘 应在急性发作后的缓解期正规长期预防哮喘 应与固定的医生长期合作 便于医生了解病情变化 便于制定长期管理策略 便于根据病情及时调整治疗计划 屋尘螨:每周用热水洗涤床单和毯子,用烘干机干燥或在太阳下晒干。枕头和垫子加上密封套。用地板而不用地毯。 带毛动物:使用空气过滤器。 蟑螂:经常彻底清扫房屋。使用杀虫气雾剂,但需确保使用气雾剂时患者不在家中。 室外花粉和霉菌:当花粉和霉菌浓度很高时,关闭门窗。 室内霉菌:降低室内的湿度。经常清洁任何潮湿的地方。 四、管理目标 达到并维持症状的控制 维持正常活动,包括运动能力 维持肺功能水平尽量接近正常 预防哮喘急性加重 避免因哮喘药物治疗导致的不良反应 五、评估、治疗和监测哮喘 监测症状(峰流速仪监测) 了解症状加剧的表现 及时获得医疗指导 连续监测PEF 具有以下情况的患者需要连续监测PEF: 1、哮喘发作初期,出现喘息症状 2、变换环境,包括出差 3、上感后或接触已知过敏源后 4、每日用药者需要了解用药疗效以便调整用药 5、PEF处于黄、红区者 6、需要确定个人最佳PEFR数值区间(2周) 六、5岁以下儿童喘息的管理 早期一过性喘息 多见于早产和父母吸烟者,是由于环境因素导致肺的发育延迟所致,随年龄增长肺发育成熟,多数在3岁之内喘息消失。 早期起病的持续性喘息(3岁前起病):患儿主要为与呼吸道病毒感染相关的反复喘息,本人无特应症表现,无过敏性疾病家族史。喘息症状一般持续至学龄
您可能关注的文档
- 现代医学导论-药理.ppt
- 现代遗传学10.基因与发育课件.ppt
- 线粒体 细胞骨架 细胞周期课件.ppt
- 乡愁系列——乡愁,进藏人的集体记忆.pptx
- 消化内镜1节课2014课件.ppt
- 消化内科常见病及特色技术-邓卫平.ppt
- 消化系统复习.ppt
- 消化系统组成及各部分结构观察课件.ppt
- 消化性溃疡-新.ppt
- 消化性溃疡-最新.ppt
- 黑龙江黑河市(新版)2024小学语文苏教版小升初考试(自测卷)完整试卷(含答案).docx
- 黑龙江鹤岗市(新版)2024小学语文统编版小升初真题(培优卷)完整试卷(含答案).docx
- 黑龙江大庆市(新版)2024小学语文苏教版小升初模拟(培优卷)完整试卷(含答案).docx
- 黑龙江伊春市(新版)2024小学语文部编版小升初核心能力评测(培优卷)完整试卷(含答案).docx
- 黑龙江伊春市(新版)2024小学语文人教版小升初模拟(培优卷)完整试卷(含答案).docx
- 黑龙江伊春市(新版)2024小学语文苏教版小升初真题(自测卷)完整试卷(含答案).docx
- 黑龙江双鸭山市(新版)2024小学语文统编版小升初质量检测(巩固卷)完整试卷(含答案).docx
- 黑龙江绥化市(新版)2024小学语文苏教版小升初测试(备考卷)完整试卷(含答案).docx
- 黑龙江鸡西市(新版)2024小学语文统编版小升初核心能力评测(综合卷)完整试卷(含答案).docx
- 黑龙江佳木斯市(新版)2024小学语文统编版小升初真题(评估卷)完整试卷(含答案).docx
最近下载
- 小学校创客及人工智能教育典型案例.docx
- 变电运行试题题库.pdf VIP
- 2023年新疆大学软件工程专业《数据结构与算法》科目期末试卷B(有答案).docx VIP
- JC08心理咨询技能单科作业题(新版教材考生通用_202305月考生适用).pdf
- 七人学生小品《如此课堂》剧本台词手稿.doc
- 部级基础教育精品课PPT模板.pptx
- 采埃孚商用车及工程机械产品专用油品手册.PDF
- QGDW10270-2017-220kV及110(66)kV输变电工程可行性研究内容深度规定.pdf
- 2022知到答案 军事理论(同济大学) 智慧树满分章节测试答案.docx
- 口腔CBCT管理制度-操作规程.docx
文档评论(0)