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217 【治疗与康复设备】 呼吸机使用前的功能测试及应对 李晓东 (成都军区昆明总医院器材科，650032) 摘要临床在抢救或治疗病人使用呼吸机前，都应该确保呼吸机各项功能正常，各项指标符合标准，附属设备齐 全，功能正常，必须用原机所配模拟肺进行模拟测试，一切正常后，才能与病人相连接。否则，在与患者应用之后才发现 机器故障或参数不通配，将造成抢救或治疗工作的紧张忙乱，甚至造成医疗事故。 关键词呼吸机；功能测试；应对 1电源测试 selft僦 大多数呼吸机都有电源自动检查功能或P0们mn 峰值流量=45U面n 当呼吸机发现系统错误，例如：外电压过高，不稳，频率不对， 高压限=30c埘喝0 电路中断时，P0sr运行，呼吸机安全阀打开，提示“呼吸暂停参 警告：a、备用通气不能作长时间通气支持 数”信息，机器进行Buv后备通电模式，声光强烈报警，先检查 b、避免对病人损伤，在应急通气情况下，不能调节Peep， 外部电源供电系统是否正常，其次检测呼吸机本身电源系统。 cpAP值。应将其逆时针调为零。 2测漏 3．3安全阀打开测试正常情况下，呼吸机在自检过程中安 供气管路，病人回路与呼吸机内部管理组成了呼吸机的 全阀才打开，其余都应在关闭状态，只有在应急通气失败的情 呼吸管路系统，其中供气管路(空气)供气压力每个厂家都有 况下，失去气源或电源或呼吸机故障无法提供气源时，病人只 差异，外给气源一般应在35嗽一50psy，空压机泵内给气源应 能呼吸室内空气，安全阀必须打开，否则病人将出现窒息情 大于7．5P8ig泵压，否则，呼吸机进气阀无法打开。供气管路况，测试方法简单，人为关掉空气或氧气时，呼吸机会发出安 (氧气)的压力一般应大于或等于35Psig，过大会冲坏氧气进气 全阀打开的“啪嗒”声。 阀膜。其次机内测漏，用一短路管串接一气压表，将呼气阀出 4报警系统的测试 口与吸气阀入口短接，将潮气量与呼吸频率设为最低，采用 呼吸机报警系统都是厂家严格测试才出厂的，我们采用 P醢P压力检测，观察气压表的指针摆动，可判别主机内部管路 简单的方法对其限位范围外是否有声、光报警。 test 的漏气情况，现在较为高档的呼吸机都具备I髓k self功能。 4．1气道压力上、下限报警测试在呼吸机正常工作时用手 最后是病人回路管，通常在浸泡消毒完成后，重新安装连 压模肺，回路压力高于设定上限，机器报警，松开手后正常，取 接中接头不严实，积水瓶拧不紧，以及长年浸泡，回路管变硬 下模肺气道压力为零，下限报警，重新恢复后报警消失，说明 引发顺应性变差，在呼吸机上反映设定潮气量与机器实测潮 报警正常。 气量误差太大，如果发现漏气，应作相应处理，顺应性太差的 4．2潮气量下限报警测试逐渐增加“吸入潮气量下限”值待 回路管，应当检查呼吸机的气道阻力补偿功能。 呼吸几次后，一直到报警，提示潮气量超过下限报警，减小“吸 3应急工作状态测试 入潮气量下限”至原值，报警停止，恢复后，一切工作正常。 呼吸机在机械或微处理器功能失调时，一般会产生三种 5附件功能的测试 应急工作状态： 对呼吸机来说，附件主要是湿化器及雾化器。 3．1 当吸气端的病人呼吸回路压力不合理地高于呼