合理输液是治疗犬细小病毒性肠炎的关键.pdfVIP

合理输液是治疗犬细小病毒性肠炎的关键 南昌市首佳宠物保健中。 环湖路41号330006陈龙如 佛山科技学院动物医学系 南海大沥528231何永恒 犬细小病毒性肠炎是由犬细小病毒引起的一种急性、接触性传染病。临床上以呕吐，排 水样带血稀便，脱水等为主要特征。本病在临床上较为常见，主要危害l岁以内的幼犬。死 亡率10％一50％。根据多年的临床实践证明，造成犬细小病毒性肠炎死亡的主要原因是由 于患犬剧烈呕吐，腹泻、脱水，造成犬机体内水、电解质平衡紊乱并发酸中毒，引起机体衰竭 而死亡。因此，如何合理补液是治疗犬细小病毒性肠炎，挽救危症患犬死亡的关键。下面就 犬细小病毒性肠炎输液过程中的几个问题，简要介绍如下： 1、脱水性质的确定：正确确定脱水的性质是补液的前提。经验表明，犬细小病毒性肠 炎有轻度脱水时(失水量约为总体重的4％)，以补充CONS或Ns为宜，通过机体的调节作 用，水、电解质紊乱可得到矫正。当犬发生中度以上脱水时(失水量约为总体重的6％)应根 据不同的脱水类型，准确地选择首选溶液进行输液，才能有效地纠正水、电解质平衡，加速 患犬康复。当犬发生重度脱水时(失水量占总体重的8％以上)，如不及时输液，即有生命危 险。临床上常见的脱水类型有以下三种： 1．1高渗性脱水：又叫失水性脱水。犬机体水的丢失多于钠的丢失。则表现为高渗性 脱水。发生高渗性脱水时，细胞外液呈高渗，细胞内的水向外移动，导致细胞内脱水。临床上 表现：口腔于燥、日渴贪饮、皮肤弹性降低，眼球下陷，心跳加快，尿少或无尿，尿比重升高， 重症体温下降甚至昏迷。犬发生高渗脱水时，血浆总蛋白量增高，红细胞压容积量变化不 大，血钠升高到143meq／L以上。由于犬发生高渗性脱水时，以水的丢失为主，所以补液以 选择低渗溶液为主，临床上多采用5％GS进行补液，并酌情加人少量CONS或适当补充含 电解质的溶液如5％CNS,以补充细胞外液的损失，防止Na+下降过快而出现低钠血症。也 可采用5％GNS和0．9％NS2：1进行孙液，做烈先糖后盐。 1．2低渗性脱水：又叫缺盐性脱水。犬体钠的丢失多于水的丢失，则表现为低渗性脱 水。犬体低渗脱水时，细胞外液显低渗，水向细胞内转移，引起细胞水肿。临床上表现四肢乏 力，眼球凹陷，皮肤发皱，心跳快而弱，四肢厥冷，尿少或无尿，不饮，对饮水漠不关心。后期 对外界反应迟钝甚至昏迷。出现低血容量性休克。犬发生低渗性脱水时，血浆蛋白浓缩，血 红蛋白量增多，红细胞压积增高，血钠减少在143mep／L以下。由于犬发生低渗性脱水时， 2：1。 以盐的丢失为主，因此，补液时以补充高渗溶液为主，临床上采用NS：5％GS 1．3等渗性脱水：Y-N混合性脱水。水和钠的丢失相同，细胞内外液均减少血浆渗透压 不变。临床上表现全身乏力，口腔干燥，有饮欲，眼球下陷，心跳加快，脉搏细弱，四肢厥冷， 血压下降，尿少，严重的可发生休克。犬发生高渗性脱水时，血液浓度高红细胞数，血红蛋白 量，红细胞压积等都明显增高，血清钠浓度接近143meq／l。等渗性脱水临床上以补充等渗 液CoNS或幌合液2：2：1(2份5％或10％Gsl份L 2份Ns 5％NaHC03)，也可以采甩 一】2l一 2：1溶液(2份NSl份1．5％NaHCO，。) 2、补液量的确定：在正常情况下，要维持犬一天的热能消耗以5％GS为例，每天需要 上每天所需的液体量补充。在补液中或补液后，如患犬精神好转，心律减慢，出现排尿是补 足的表现，而未见排尿是没有补够的指征，应酌情加大补液量。在输液过程中，还必须注意 输液的速度，一般大型犬60一80滴／MIN．小型犬40一50滴／MIN。当患犬心肺功能障碍出 现呼吸困难，心跳动加快，呕吐，争扎等症状时，应限制输液量和减慢输液速度，一般发生心 力衰竭幼犬21Y--30漓／MIN。 3、调整酸碱平衡：由于犬细小病毒性肠炎腹泻严重，大量的HCO，+从肠液中丢失，酸 性物质蓄积过多从而导致酸中毒。造成患犬精神沉郁，嗜睡甚至昏迷，呼吸深长而有力(深 大呼吸)，粘膜发绀，呕吐恶心，心跳加快，节律不齐，呼出烂苹果气味等临床表现。临床上顽 固性呕吐，采用止吐药物无效时，应考虑酸中毒的存