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关于我国医学物理学科的建立和发展 陈达 (南京航空航天大学 南京210016) 摘要 本文阐述医学物理学科发展的简要概况，在我国建立该学科的必要性与现实性，在高等学校 培养医学物理专业人才以及在医疗部门推行医学物理师制度的紧迫性。 关键词：医学物理学科，医学物理师，教育 一、历史回顾 1895年德国物理学家伦琴在研究克鲁克斯管(crooke’Stube)放电现象时，无意 中发现能穿透一定物质的x射线，并用它拍摄了他夫人左手指骨影像片，开创了人类 利用核科学技术诊断人体结构及变化的医学影像学先河，由此而获得了首次诺贝尔物 理学奖。在上世纪里，核科学技术和医学的结合变得更为紧密，1958年医用7照相 Macheod 机问世，1972年阿伦·科马克(AllanCormack)创立了头颅x．CT重建图像 理论，实现了电子计算机x断层扫描诊断技术。这是他在60年代应朋友之邀，利用 普通的矩阵数学(Matrix)通过计算机数据丸埋，提出了图像重建理论，为此与豪斯 菲尔德(Godfrey 工刀、M刚、SPECT、多层螺旋CT推出。另一方面，医用放射性同位素的应用占加 不得不改造部分军用堆生产民用产品。放射性药物耗用量美国占全球总量的1／3，日 本占1125，中国约为1／200。 现代化医学影像设备，包括高端产品逐渐装备各大医院，它几乎占了医院资产的 一半以上。我国的医学院培养的医师以掌握医学知识为主，对于数学、物理、计算机、 信息技术等基础课程课时很少或为选修。非重点的五年制医学院甚至不开数学课，要 233 开也只有40一50学时。显然他们难以应对集理、工学科知识的现代化设备的正确利 用并充分发挥它们的功能，不得不采取聘请部分理工院校的学生或研究生来医院工 作，而这类技术人员未曾学过基础医学或临床医学，只是在工作岗位上进行短期培训 或进修。 在放射治疗方面，需要有正确合理的三维治疗计划系统，实施合适的剂量、质量 控制(QC)及质量保证(QA)均需相应的技术人员参与。国外是由专职医学物理师 负责，我国现行还没有类似的体制，带来的问题不是疗效不佳就是事故发生。 21世纪现代化医院放射学的建设与发展面临着数字化技术：医院信息系统 Information Information (Hospital System，HIS)、放射信息系统(RadiologySystem， andCommunication RIS)及图像存储与传输系统(Picture Archiving System，PACS) 是数字化医院的三个重要信息系统。在医院里，医师们还习惯在灯箱下判读模拟量的 胶片，不足30％是采用数字化储存。 一个多世纪来，由于核科学技术与医学的融合，由最仞的放射物理学、放射治疗 学、辐射防护等逐渐发展为以医学影像物理学和肿瘤放射物理学为主的两大支柱学 科，并形成若干分支学科，如：影像诊断物理学、磁共振物理学、放射治疗物理学、 近距离放疗物理学以及非核的超卢、光、电等测量物理学。 二、国外医学物理发展状况 20世纪中叶，英国一批物理学家进入医院，在放射诊断与治疗方面与医师合作， 取得了显著成效，并建立起“英国医学物理学家协会”(British HospitalPhysicists Associationof in Physicists 理学组织”(InternationalforMedical Organization 已由最初50人左右发展成5000多人，IOMP会员国亦从22个增至70多个。 美、英、加等国家的一些大学均建立了医学物理系，通常采取八年制，加拿大 Micgill大学、美国芝加哥大学、威斯康星大学、谢斯菲尔德大学的医学物理系已有 几十年的历史，经历了创建、发展和完善的过程，他们通常不设本科，起点从