支气管扩张合并支气管哮喘患者表面激素吸入的安全性与疗效.PDF

维普资讯 1呼吸 j‘危重雌护杂志2005年 I1月第4篷 期 n』 望 丛 ! ! ! ：! ： · 论 著 · 支气管扩张合并支气管哮喘患者表面激素 吸人的安全性及疗效观察 翁俊 良 郑义珊 马琼凤 1汕头大学医学院第一附属医院(广东汕头 515041)；2汕头市龙湖人民医院 【摘要】 目的 探讨支气管扩张合并支气管哮喘应用表面激素吸入的疗效及安全性。方法 选择支气管扩张合并支 管哮喘(简称支扩合并哮喘)患者48例，随机分为吸入激素组和常规治疗 组，每组 24例。吸入激素组在常规治疗基础上，加用二丙酸倍氯米松 (必可酮)气雾剂治疗 ，每天 1000Mg，连续治疗 3个川；常规治疗组仪使Itj常规对症治疗。观察治疗前及治疗 3个月后临床症 状 、每月发作频乍 、痰液涂片rJ细胞分类计数、影像学改变、肺功能 (FEV．)、气道阻力 (Raw)、气道传 导率(Gaw)、气道高反应一r(BHR)的变化 结果 吸入激素组临床症状好转，发作频率下降，肺部感 染控制 良好，明 优 1。常规治疗组。治疗fji和『治疗 3个月后 比较，吸入激素组症状评分由 12．75分 下降为3．58分，常规治疗绀I1113．03分 降为 12．61分 (P0．001)?吸入激素组发作频率由每月9 例次降低为 1例次，常规治疗纰由每JJ8例7欠降低为7例次 (P0．001)。吸入激素组嗜酸粒细胞 由治疗前(8．72±1．25)％降 治疗 (3．45±2．25)％(P0．001)，常规治疗组 嗜酸粒细胞 由 (7．18±1．67)％降至(7．02±0．85)％(P0．05)。吸入激素组治疗后胸部x线检查未见新渗出病 灶，常规瀹疗纰彳『10例…玑新的小片状…影：吸入激素组治疗前 24例 BHR均为 3～5级，治疗后 12例转为 1～2级 ；常规治疗组治疗的、后24例均为 3～5级 (P0．001)。吸入激素组治疗前 、后Raw 分别为(523±95)％和(176±25)％，常规治疗组分别为(534±90)％和(516±81)％(P0．001)。吸 入激索组治疗 、后 (Jaw分)jJ为『(22．5±4．5)％和 (89．0±14．5)％，常规治疗组分别为 (24．7± 4．8)％和(31．0±6．2)％(P0．001) 吸入激素组治疗前 、后 FEV1分别为 (2．12±0．39)％和 (2．86±0．32)％(P0．001)，常规治疗组分别为 (2．25±0．36)％和 (2．31±0．38)％(P0．05)。 结论 支扩合斤哮喘患者在常规×症干¨抗感染治疗的基础上，应用表面激素吸入能有效改善患者 的临床症状和肺功能，降低气道高反心性 ，减少感染的频率。 【关键词】史气管扩张； 支气管哮喘； 吸人性表面激素； 临床疗效 Efficacyand safety ofinhaled glucocorticosteroidsin thetreatmentofbronchiectasiscomplicated wiⅡl asthma WEN(；Junlimtg ，ZHENGYiahan，MA ()， ng．TheFirst z dHospitalofShantouUniver— sit)Medh：edGdlege．Shamou，Guangdong515041，China A【bstract】 Objective Toexploretheefficacyandsafetyofinhaledglucoeorticostemidsintreatmentof bronehiectasiscomplicatedwithastluna．M ethods 48casesofpatientswithbmnehiectasisnadasthnlawerein— cludedmiddivided intotwogroupsrandondy．GroupA (24eases)inhaledglucoeorticostemids (Beeotide 1000,ttgd‘。。forthreemonths)onthebaseofroutinetherapy．Group