普外科品管圈精选.ppt

品管圈(QCC)活动成果报告书 圈的介绍 圈名意义：及时发现患者的病情变化，用勤劳的双手与智慧守护患者。 圈徽意义：作为一名白衣天使，我们需要用心去倾听患者的心声。 品管圈人员分工表 圈的介绍 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 提高危重病人床头交接班完整率 目标值=现状值+改善值 =现状值+[(1-现状值）*改善重点*圈能力] =47%+[（1-47%）×78%×70.5%] =76% 圈能力 制定三个对策来提高Ⅰ级护理病人床头交接完整率 1、组织护士培训未掌握流程的全部内容 2、加强护士工作责任心，弹性排班夜班疲劳 3、加强Ⅰ级护理病人交接班重要性的培训重视程度不够 4、接班护士提前10分钟上班着急下班 对策实施 对策实施 对策实施 对策实施 效果确认 效果确认 （一）有形成果 1.改善前、后数据比较 目标达成率 目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=（84-47）/（76-47） ×100%=127% 进步率 进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=（84-47）/47×100%=79% 改善前后数据对比 无形成果 标准化 改善后工作流程图 对策二 对策名称 加强护士工作责任心，弹性排班 主 要 因 夜班疲劳 改善前：由于夜班护士为1人，有时夜间工作繁忙，就会导致护士身心疲惫，对患者的病情治疗化验等项目记不全面，容易遗漏项目。 对策内容：1.加强护士们工作责任心，将夜间Ⅰ级护理病人“八知道”记录下来2.若夜间工作忙，护士长可据情况进行弹性排班 对策实施︰ 1.加强夜间护士工作责任心，针对重点病人重点查看2.据情况进行弹性排班，若夜间有抢救或急诊病人数多者可实行双人夜班制 负责人：王俊慧 实施时间：2015.9.15-2015.9.30 实施地点：普外科护理站 对策处置：1、通过实施确认护士加强自我 责任心为有效对策。 2、科室实行弹性排班 对策效果确认：通过9.15—9.30的监督与 检查，夜间护士夜间工作效率有所提高 D A C P 对策三 对策名称 加强Ⅰ级护理病人交接班重要性的培训 主 要 因 护士重视程度不够 改善前：护士们对实施床头交接班不理解，有抵触心理，认为有点浪费时间，交接班的积极性不高，交的好与不好都无所谓，接班者上班后再慢慢护理病人即可。 对策内容：告知床旁交接的重要性，交接好与不好的区别，每位护士收集危重病人交接不好存在的风险。 对策实施︰每位护士利用一周时间收集危重病人交接不全后上班和交接完善后上班效率的区别 负责人：田楠楠 实施时间：2015.9.15-2015.9.23 实施地点：普外科病房 对策处置：通过实施对策有效，护士们知 晓危重病人交接班的重要性 对策效果确认：通过对护士们的调查，护士们均知晓重病人重点交接的重要性，并表示愿意认真交接。 D A C P 对策四 对策名称 接班护士提前10分钟上班 主 要 因 着急下班 改善前：护士们经常因为着急回家或有事匆匆交班或漏交，不去床旁交接。 对策内容：1.加强护士培训，让其知道Ⅰ级护理病人床旁交接重要性。2.接班护士提前10分钟到岗。 对策实施︰ 1.晨交班时加强重病人的查房，了解重病人交接的重要性。2.接班护士提前10分钟到岗，与交班者进行床旁交接，交接完全确认无误后搅拌者方可下班。 负责人：王俊慧 实施时间：2015.9.15-2015.9.30 实施地点：普外科护理站 对策处置：1、护士们了解重病人交接的重 要性。 2、接班者能按时到岗，护士长不定时监督 对策效果确认：通过9.15—9.30的监督与 检查，交班者和接班者均能按时上班，交接以及下班 D A C P 通过2015年9月15日~2015年10月31日查检表数据分析： 应交接项目总计：763 实交项目总计：642 漏交项目总计：121 通过公式：交接班完整率=实交项目/应交项目 改善前危重病人床头交接班完整率为84% 项 目 改善前 改善后 调查日期 2015.6.15-2015.7.31 2015.9.15-2015.10.31 资料来源 数据统计 数据统计 调查基数 一个半月 一个半月 数 据 47% 84% 29% 37% 78% 84% 改善前柏拉图 改善后柏拉图 （二)无形成果 项 目 改善前 改善后 总分 平均 总分 平均 QCC手法运用 16 2 40 5 团队精神 38 4.75 40 5 专业知