方剂大题精选.docx

方剂大题 1.试述泻下剂的定义、分类、使用注意事项。（1）定义：凡以泻下药为主组成，具有通大便、排除肠胃积滞、荡涤实热或攻逐水饮、寒积等作用，以治里实证的方剂，统称为泻下剂。（2）分类：寒下、温下、润下、逐水4累。（3）注意事项：里实兼有表证，可先表后里，或者表里双解;年老体弱，津液亏虚者，应该兼顾其虚或攻补兼施；峻下之剂，孕妇慎用；得效即止，慎勿过剂；注意饮食，慎油腻及不易消化的食物。2.试述六味地黄丸的功用、主治、配伍意义、配伍特点。（1）功用：滋补肝肾（2）主治：肝肾阴虚（3）配伍意义：熟地滋补肾阴，山茱萸滋肾益肝，山药滋肾补脾，泽泻泄肾降浊，丹皮泻肝火，茯苓渗脾湿。（4）配伍特点：三补三泻，以补为主；肝脾肾三藏同补，以补肾为主。3.试比较桑菊饮和银翘散在组成、功用、主治方面的异同。（1）同：桑菊饮与银翘散都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根等药，都有辛凉透表、疏散风热的作用，可以用于温病初起之证。（2）异：桑菊饮另外还有桑叶、菊花、杏仁，肃肺止咳作用较大，主治风温初起之咳嗽；银翘散中另有银花、荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶等，清热解表作用强，主治温病初起之发热汗出、头痛口渴、咽痛等症。4.薄荷在逍遥散、川芎茶调散、桑菊饮中的作用各是什么？逍遥散中：疏散郁遏之气，透达肝经郁热；川芎茶调散中：疏风止痛，清利头目；在桑菊饮中：疏散风热。5.十枣汤应该如何服用？方中配伍大枣的目的？（1）服法：将甘遂、大戟、芫花等分为末，每服0.5-1克，早晨空腹以十枚大枣煎汤送服。（2）大枣：三药有毒易伤正气，所以大枣配之益气护卫，防止逐水伤及脾胃，并缓和诸药毒性，使邪去而正不伤。6.天台乌药散用法中，巴豆与川楝子同炒，去巴豆而用川楝子，用意?川楝子苦寒，有疏肝泻热、行气止痛的作用，巴豆辛热，有散寒行气破积之功。巴豆与川楝子同炒，去巴豆而用川楝子可以制川楝子苦寒之性，又能增其行气散结之力，又避免了巴豆泻下之弊。7.麻杏石甘汤、小青龙汤、苏子降气汤、定喘汤均可治咳嗽，怎么区别应用？（1）麻杏石甘汤：用石膏麻黄清泻肺胃，透热生津，杏仁平喘，甘草益气和中、调和诸药。全方共辛凉宣泄、清肺平喘。主治肺热壅盛之咳喘证。以身热、喘急、脉数为用方依据。（2）小青龙汤：麻桂配伍干姜、细辛、五味子等解表散寒，温肺化饮。主治风寒客表、寒饮内停之咳喘。以恶寒发热、无汗、咳喘痰多而稀、胸满、口不渴、苔薄白、脉浮为适用依据。（3）苏子降气汤：用苏子、厚朴、半夏 、前胡与肉桂、当归相伍，降气平喘，祛痰止咳。主治上实下虚之嗽喘证。以喘咳气急、痰多稀白、胸膈满闷、舌苔白滑或白腻为使用依据。（4）定喘汤：用麻黄、白果与苏子、半夏、杏仁、款冬花、黄芩、桑白皮等相配伍，共奏宣肺平喘，清热化痰之功。主治风寒外束、痰热内蕴之哮喘证。以咳喘气急、痰多色黄、苔黄腻、脉滑数为使用依据。8.试论述泻下药在清热剂、活血祛瘀剂、祛湿剂、祛痰剂中的配伍意义。并举方分析说明之。（1）清热剂配伍泻下药：通腑开结以增强清泻火热的作用。如凉膈散中用大黄芒硝，泻火通便（2）活血祛瘀剂配伍泻下药：病位在下，因势利导，配泻下药有利于导热下行。如桃核承气汤配调胃承气汤通便泻热，导瘀热下行。（3）祛湿剂配伍泻下药：有利于水湿从大便而解。例如茵陈蒿汤中配伍大黄，降瘀泻热，使湿热下行（4）祛痰剂配伍泻下药：实热老痰久积不去，配伍泻下药有助于荡涤实热。例如滚痰丸中用大黄，苦寒降，荡涤实热，开痰火下行之路。9.试述解表剂的定义、分类及使用注意事项。（1）定义：凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，可以解除表证的方剂，统称为解表剂。（2）分类（3）注意事项：不宜久间；服后应避风寒增衣被温覆以助汗出，遍身微汗为宜；表里同病应先解表后治里或者表里双解；虚性水肿、吐泻伤津、疮疡已溃、麻疹已透者均不宜使用。10.试述龙胆泻肝汤的功用、主治及配伍意义。（1）功用：泻肝胆实火，清下焦湿热。（2）主治：肝胆实火上扰，湿热下注。（3）配伍意义：龙胆草泻肝胆实火，清下焦湿热，为君；黄芩、栀子苦寒泻火，为臣；泽泻、木通、车前子清热利湿，生地、当归滋阴养血，共为佐药；柴胡为引经药，甘草调和诸药，为使。11.试比较六味地黄丸与肾气丸在组成、功用、主治方面的异同点。肾气丸减去桂枝、附子既为六味地黄丸。两方在组成上均用地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓，均可补肾以治肾虚。但六味地黄丸长于滋补肾阴，主治肾阴不足证，症见头晕目眩、耳鸣耳聋、潮热盗汗、口燥咽干、舌红少苔、脉象细数等；肾气丸另配桂枝附子，长于温补肾阳，主治肾阳不足证，症见身半以下常有冷感、少腹拘急、小便不利或小便繁多、阳痿早泄、舌淡而胖、脉虚尺部沉细等。12。试述黄芪在补中益气汤、玉屏风散、当归补血汤中的配伍意义。