方剂学基础精选.ppt

第十章 方剂学基础知识 要点： 1.掌握方剂的概念，组成原则； 2.解释君药、臣药、佐药、使药； 3.熟悉代表方的组成、功效、主治。 4.熟悉各类方的定义。 第一节 方剂的概念和药物的配伍 一、方剂的概念 方剂：是由药物组成的，是临床治疗疾病的工具，俗称“处方”。是在中医理论指导下，在辩证“立法”的基础上，根据病情的需要，选择主药和辅药，酌定剂量，按一定的配伍原则，组合而成的一种处方。 第一节 方剂的概念和药物的配伍 药物经过配伍组合后可体现如下优点： 一是，相互促进，加强疗效：如麻黄配桂枝能加强其发汗解表，配杏仁能加强其止咳平喘，配赤小豆能加强其利水消肿； 二是，能照顾全面，切合复杂病变：如患者素体血虚，新受外感，若单纯解表，则徒汗伤正，纯用补药，则留邪不解，故治宜养血解表同用。 第一节 方剂的概念和药物的配伍 三是，彼此制约，消除不良反应，如半夏有毒，能刺激咽喉，令人声哑，故用半夏宜配生姜以制其毒性。所谓“药有益亦有害，方则有利而无弊”即指此而言。 第一节 方剂的概念和药物的配伍 二、药物配伍 1.相类性配伍 2.相使性配伍 3.相制性配伍 第二节 方剂的组成 组成原则：君、臣、佐、使。 主药：君药 辅药：臣药、佐药、使药 第二节 方剂的组成 一、主药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物称为“主药”，亦称为“君药”。 二、辅药：一个方剂中，除主药外的其他药物，统称为“辅药”。 1.臣药：亦称助药，在方剂中辅助君药治疗主证的药物。（相类性配伍） 第二节 方剂的组成 2.佐药：第一，协助君药治疗兼证；第二，佐制君、臣药物的偏性、毒性和副作用。 3.使药：在方剂中具有调和诸药的功能和引经报使作用的药物统称为使药。 “引经药”：通常称为“药引”，是引导方剂诸药到达疾病所在脏腑、经络和组织的药物。如牛膝引药下行，桔梗引药上行，桂枝引诸药到达四肢。 第三节 方剂的加减变化 一、药味的加减 二、药量的加减 解表方 定义：凡以汗法为主，具有疏散外邪的功效，用以治疗表证的方剂，称之。 一、辛温解表方：适用于风寒表证。代表方如麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤。 二、辛凉解表方：适用于风热表证、温病初起。如银翘散、桑菊饮等。 三、扶正解表方：适用于体质素虚又感外邪所致表证。如败毒散、麻黄附子细辛汤等。 辛温解表方 [麻黄汤] 组成：麻黄 桂枝 杏仁 灸甘草 功效：发汗解表，宣肺平喘。 主治：外感风寒表实证。 辛温解表方 [桂枝汤] 组成：桂枝 芍药 生姜 大枣 功效：解肌发表，调和营卫。 主治： 1、风寒表虚证。 2、病后、产后营卫不和。 辛凉解表方 [银翘散] 组成：金银花 连翘 荆芥穗 淡豆豉 薄荷 淡竹叶 牛蒡子 桔梗 生甘草 芦根 功效：辛凉解表，清热解毒。 主治：温病初起。 扶正解表方 [人参败毒散] 组成：羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 人参 茯苓 桔梗 甘草 薄荷 生姜 功效：益气解表，散风祛湿。 主治：素体气虚，外感风寒湿。 * *