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五、简答题 1．大柴胡汤的组成、功用、主治证候是什么? 柴胡、大黄、枳实、黄芩、半夏、白芍、大枣、生姜 功用：和解少阳，内泻热结 主治：少阳阳明合病。证见往来寒热、胸胁苦满、心下满痛，呕吐，便秘或协热下利，苔黄，脉弦数有力。 2.简述健脾丸与四君子汤的功用与主治的异同点。 同 异 主治 脾虚 脾胃气虚 脾虚食积 功用 健脾 益气健脾 健脾和胃 活血祛瘀剂中常配伍行气药或补益药的机理何在? 活血祛瘀剂常配伍的补益剂为补气药和补血药。如配伍补血药当归、地黄、白芍等祛邪不忘扶正、瘀祛而正不伤；配伍补气药如黄芪等气足则血行。配伍行气药是加强活血祛瘀的作用，因气为血帅，气行则血行。 仙方活命饮的功用和适应证是什么? 功用：清热解毒、消肿溃坚，活血止痛 适应症：阳证痈疡肿毒初起。红肿热痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力 煎服解表剂时，应注意哪些问题?为什么? 煎法：解表剂多用辛散轻扬之品组方，以免药性耗散，作用减弱，故不宜久煎 服法：一般宜温服，服用后宜避风寒，或增加衣被，或喝热稀粥，帮助汗出。出汗程度应当是遍身持续微汗出为佳。汗出病瘥，就应该停止服药，不必尽剂。同时，应该禁食生冷油腻的食物，以免影响药效发挥和药物吸收 固冲汤的组成、功用、主治病证及临床表现有哪些? 组成：白术、生黄芪、龙骨、牡蛎、山萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕边炭、五倍子 功用：固冲摄血，益气健脾 主治：脾肾亏虚，冲脉不固 临床表现：猝然血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱 四逆汤的组成、功用与疗效的特点是什么?怎样理解附子无姜不热? 组成：干姜、附子、甘草（药简、力专、效宏）功用：回阳救逆 疗效特点：药简力专，大辛大热。 理解：附子之热，以壮肾阳，干姜之辛，以健脾阳，附子性善走窜，干姜性善守宫，二者比较，一走一守，走者驱寒，守着回阳，二者合用，气味雄厚，使温肾回阳之力大为增强 二陈汤中为何用乌梅? 乌梅味酸性涩平，有敛肺之功。二陈汤用少许乌梅收敛肺气，与半夏、陈皮相配伍，散中兼收，防止其燥散伤正之虞 9．使用安神剂的注意事项有哪些?为什么? （1）重镇安神剂多为金石类药物组成，质地重坠而碍胃，只适合暂用，不宜久服。对脾胃虚弱者尤应注意。（2）本类药物质地多坚硬，宜打碎先煎或这久煎。（3）神志不宁患者，多与精神因素有关，故在应用本类方剂时，必须与思想工作配合，使内在的积极因素与药物治疗紧密配合，才能收到良好的疗效 10．香薷散主治阴暑证的机理何在? 阴暑由夏月乘凉饮冷，感受寒湿所致。本方中香薷辛温芳香，解表散寒，祛暑化湿，以祛在表之寒湿，是夏月解表要药，为君药。厚朴辛香温燥，行气化湿而解胸闷，去苔腻，为臣药。白扁豆甘平，健脾和中，兼能渗湿消暑，为佐药。入酒少许为使，温散以助药力，三药合用，共奏祛暑解表，化湿和中之效。  (简述“三宝”(安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹)药性与功用的异同点。简述安 宫牛黄丸与苏合香丸的功用和主治病证。) 安宫牛黄丸 药性：寒凉 功用：清热解毒 药性：苦寒泻火，最为寒凉 功用：清热解毒之力最强，息风止痉，豁痰开窍之力较强 紫雪 药性：甘寒重镇，凉性次之 功用：清热解毒之力较强，息风止痉之力最强，豁痰开窍之力最弱 至宝丹 药性：芳香开窍，以开窍化浊为长。凉性最弱 功用：清热解毒之力最弱，息风止痉之力最弱，豁痰开窍之力最强 安宫牛黄丸 功用：清热解毒，开窍醒神 主治病证：邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥，舌红或绛，脉数有力。 苏合香丸 功用:芳香开窍，行气止痛 主治病证：寒闭证以及心腹疼痛属于寒凝气滞证。证见突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，苔白，脉迟  简述五苓散的组成、功用和主治病证 组成：茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝 功用：利水渗湿，温化水气 主治病证：膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚至水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或气短而咳；或水肿、泄泻、舌苔白、脉浮或浮数。 佐药在方剂组成中的意义是什么? 佐助药：配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物 佐制药：消除或减弱