新发传染病流行现状及诊断、治疗精选.ppt

新发传染病流行现状及诊断、治疗 对新发传染病的认识 新发传染病概念及分类 新发传染病的流行特点 几种常见的新发传染病 新发传染病的防治策略 1.对新发传染病的认识 ◆人类历史是人和病原微生物斗争的历史 人类文明史从某种角度来讲也是与疾病作斗争的历史， ◆传染病就如同鬼魅一般始终萦绕在人类身边。 ◆从埃及金字塔中出土的木乃伊中就发现了人类在远古文明的时候同天花开始作斗争的痕迹。 1996年5月19日，世界卫生组织（WHO）在其发表的1996年世界健康状况报告中说，人类健康仍面临着传染病的严重威胁，世界同各种传染病作斗争的任务更加艰巨。 ? 1997年，WHO将世界卫生日的主题定为全球警惕，采取行动，防范新出现的传染病 WHO公布，1995年全世界因传染病死亡的人数达1700多万，其中900万是儿童。根据当时的报告，自20世纪70年代起至90年代的近20年间，新出现和复出的传染病至少有30种，许多传染病威胁着世界1／2的人口。 造成传染病蔓延的诸多因素： 城市人口暴涨，居住环境既拥挤又不卫生； 战乱和天灾导致人口流动； 日益发达的航空业和贸易为疾病远距离传播创造了有利条件，病原体可在几天、甚至几小时内从一个国家带到另一个国家； 由于社会和经济的原因，一些国家的公共卫生系统甚至面临瘫痪。 为此，WHO把1997年世界卫生日的主题定为“全球警惕，采取行动，防范新出现的传染病”。 新出现和复出的传染病至少有30种，许多传染病威胁着世界1/2的人口 一些已经绝迹或正在消除的传染病，在世界许多地方死灰复燃如霍乱、疟疾和肺结核病等。 新发传染病威胁如艾滋病、埃博拉出血热等易。 治疗失效所致，由于病菌逐渐产生抗药性，许多防治传染病的抗生素在失去疗效，几种常用的治疗肺炎的药品因疗效锐减而被淘汰。这种局面之所以令人担忧，还因为新药很少，无法填补失效药物留下的空白。 进入21世纪以来，传染病仍然是一个重要的公共卫生问题，尤其是在发展中国家。 新发传染病的不断出现给人类带来了新的严重威胁，近30年来全球约出现新发传染病40多种，并以每年新发1种的态势发展， 传播范围广、传播速度快、社会危害大，已经成为全球公共卫生中的重点和热点领域。 2. 新发传染病概念及分类 2.1 新发传染病的定义 新发传染病(emerging infectious diseases，EID) 是相对于过去所认知的旧传染病而言的，是指近30来，人们新认识或新发现的那些能造成地域性或国际公共卫生问题的传染病。 一般将1970年以来发现或认识的人类传染病纳入其中 。 2.2 新发传染病的分类 按照其历史认识过程可以分为三类： 已存在的被认定为非传染病而又被重新定义为传染病，如消化性溃疡、T细胞白血病等。 已存在的近代才被认知的传染病，如丙型和戊型病毒性肝炎(HC、HE)、军团菌病、莱姆病等。 以往不存在，新发生的传染病，如甲型H1N1流感、严重急性呼吸系统综合征(SARS，我国又称之为“传染性非典型肺炎”)、艾滋病(AIDS)等。 目前流行于中国的新发传染病包括：艾滋病、肠出血性大肠埃希菌0157：H7感染、0139霍乱、军团菌病、空肠弯曲菌腹泻、莱姆病、单核细胞李斯特菌引起的食物中毒、小肠结肠炎耶尔森菌感染、汉坦病毒肾综合征出血热、新型肝炎、肺炎衣原体感染、小隐孢子虫感染腹泻、汉赛巴通体感染的猫抓病、禽流感、SARS、甲型H1N1流感等。 国外有报道，在中国还没有发现的新发传染病有人类克雅病、埃博拉出血热、立克病毒脑炎、拉沙热、裂谷热、埃立克体感染等。 3 .新发传染病的流行特点 (一) 人兽共患性 动物是新发传染病的发生链上重要的一环，新发传染病中约3／4是人兽共患病。 新发病原体原先仅存在于动物体内，但在与人接触后，发生基因变异，导致人被感染。 例如，甲型H1N1流感原是猪的急性呼吸道疾病，艾滋病原是非洲灵长类动物的疾病，疯牛病是食用换疯牛病的牛肉引起的，埃博拉出血热是非洲猎人吃了得病的野兽肉后换上的，尼帕病毒脑炎是在马来西亚由带病毒的蝙蝠传给猪又传给人引起的。 （二）病毒和细菌是新发传染病主要的病原体 1972年以来新确认的48种新发传染病，有30种疾病的病原体是病毒。 近几年流行的甲型H1N1流感、禽流感、SARS、艾滋病等的病原体都是病毒。 细菌、原虫等的防治技术日益成熟，而病毒性疾病的特效治疗和疫苗相对未成熟，可能是新发的传染病中病毒成为主要病原体的原因之一。 细菌及病毒基因突变的可能加大及速度加快使得新发病原体不断增加，新发传染病的流行成为可能。 （三）传播速度快，流行范围广 AIDS自1981年发现首例病例以来，至2006年5月已覆盖全球200多个国家。感染人数达6 500万人，累计死亡2