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关键性技能训练法: ABA 应用于自闭症儿童教育干预的新方向 摘要:应用行为分析对自闭症儿童的干预, 既包括传统的分段回合教法, 也包括具有新特色的关键性技能训练法。目前, 中国国内鲜有对自闭症儿童关键性技能训练法方面的研究 与实践。本文系统地介绍和分析关键性技能训练法的理论特色和主要操作技巧, 并讨论分 段回合教法和关键性技能训练法的共性与特色, 以期为相关机构和人员提供参考和借鉴。 关键词?? 自闭症?? 应用行为分析?? 关键性技能训练法 1 ?? 前言 应用行为分析( Applied Behavior Analysis, 简称ABA) 是一门关于行为规律的社会科学, 其主旨在于分析并改善具有社会意义的、可观察可测量的、有客观规律的人类行为。在操作的层面, ABA 有不同的干预方法, 其中包括但又不限于单元教法或分段回合教法(Discrete Trial Teaching, 简称DTT) 和关键性技能训练法(Pivotal Response Treatment, 简称PRT )。简单说来, DTT是一种在结构化环境中对有特殊需要孩子进行一对一强化训练的教育方法, 而PRT 是一种以DTT 为基础发展起来的情景化教育系统。ABA 的干预方法广泛应用于对发展性障碍( 如自闭症和智能障碍) 、情绪障碍( 如抑郁症和焦虑症) 和行为障碍( 如注意力缺陷和多动) 等有关问题的教育干预, 其良好效果得到了科学的检验和证实。 自闭症是一种发展性障碍, 其基本症状在儿童出生后至三岁以前出现。根据美国疾病控制中心于2009 年底发布的数据, 自闭症在美国儿童中的发病率已近百分之一。在世界其他国家和地区, 自闭症出现率也有上升的趋势。迄今为止, 任何一种干预方法,最多也只是对50%左右的儿童有明显的治疗效果。例如, 自闭症儿童教育干预中最常用的以ABA 为理论基础的DTT, 在其创始人美国加州大学洛杉矶校区洛瓦思( Ivar Lovaas) 教授的亲自督导下, 也只是使得47%的接受干预的自闭症儿童的智商上升到正常水平, 并在其他方面接近于普通儿童。PRT 是一种源自DTT 但又不同于DTT 的对自闭症儿童教育干预的新方法。自二十世纪七十年代以来,以加州大学心理学教授凯戈尔( Robert Koegel) 等人为代表大力推动PRT, 使得PRT 在自闭症教育干预领域中取得了长足的发展。在PRT 发展的早期阶段, 凯戈尔的体系往往被称为自然语言教法!, 其主要目的在于提升自闭症儿童的语言能力。到了二十一世纪, 凯戈尔越来越多地用PRT 来概括他的教学体系, 从而反映了其所干预的目标从语言领域扩展到沟通、社交和行为兴趣等关键领域。在这一发展过程中, PRT 得到了越来越多的科学论证, 被美国科学界与政府有关部门评为自闭症干预中最具有科学实证的一种方法,同时也逐渐地得到各国的接受。我国国内鲜有对自闭症PRT 方面的研究与实践,关键反应训练! ( Pivotal Response Treatment) 术语曾经出现在个别有关ABA 的文献中。ABA 在自闭症儿童教育干预方面的系统研究也不多见, 只限于一些应用和个案研究, 由此也导致一些实际问题如对应用行为分析的狭意理解和运用, 如将行为干预法与回合试验教学法等同起来, 机械地理解为行为干预的原理!有鉴于此, 本文将比较系统地介绍分析PRT 的理论特色和操作技巧。 2 ?? PRT 的理论特色 PRT 的理论基础是ABA, 在二十几年的实践中,PRT 又汲取了发展心理学、认知心理学和情景教育方法的有关内容, 在理论上表现出如下特色。 2. 1 ?? 在自然环境中执行ABA 的原则 ABA的一个主要原则, 是所谓的前因行为结果之间的依存关系。洛瓦思把这一原则运用到对自闭症儿童的教育干预之中, 具体来说, 就是训练人员的特定指令( 前因) , 儿童对特定指令采取的相应动作或语言( 行为) , 以及训练人员根据儿童的相应动作或语言而给予的辅助、奖励或反馈( 结果) 。这种干预方法( 即DTT) 结构性极强, 通常是在小教室中的桌子边上进行。相对DTT 而言, PRT 更强调在自然的教育环境和家庭环境中训练自闭症儿童, 强调尽量安排非残疾儿童加入到训练过程中发挥示范与强化作用。现以环境诱导法为例子来说明这个问题( 见表1)。 表1 PRT 在自然环境中进行教学的操作举例 目的 操作要求 实际操作举例 实施地点 通过设计创 造一种特定 的环境来鼓 励自闭症儿 童说话与交 流。 训练人员对 儿童的周围 环境、生活 规律和喜欢 物品有较好 了解。 ( 1) 利用日常生活环境。训练人员可以把儿童喜欢的东西放在可望而不可及的地方, 儿 童必须开口要求才能得到训练人员的帮助。 ( 2) 创造激励性条件。训练人员安排