B超诊断肾透明细胞癌1例231例骨髓炎患者的护理体会-武警医学.PDF

Chinese Police Journalofthe Armed Force8)Vol·13No-012002—01出版 田园(MedicBl People’s 55 品试验。试验前描记，常规12导联心电图及长Ⅱ，心电图示 能向脾部脏位挤压，临床查体不易与脾肿大相鉴别。B超对 窦性心动过缓、无早搏，静脉注射阿托品2mg，立即描记心电 于肿瘤的来源、大小、形态及内部回声均能做出正确判断；对 图，示为窦性心律，偶有房性早搏。心律85次／min，T波变为于肿瘤的性质也可为临床做出较准确的提示。当声像图见 AV 负正双向，25win后心率为102次／min，III F的ST段弓 低回声区时，应注意与肾脓肿，肾囊肿相鉴别。早期肾脓肿 背向上抬高0．5mV，3min后ST仍抬高0．3mV，T波直立；6 时可见边缘不规则、边界不清的低回声区；脓肿形成时，呈无 min时心率110次／rain，ST段ⅡnlAVF导下移0．1mV，T波 回声区，其内可有稀疏分布的点状回声。而肾癌不出现无回 负正双向。以后sT段明显下移，T波倒置O 声区。有的肾透明细胞癌内部均匀，呈很弱的回声，酷似囊 2讨论阿托品试验是临床上常用的检查方法。主要是用 肿[23。本例声像图特点表现为：肾脏明显增大，周边清晰，肾 于过缓心率时的病态窦房结综合征的筛选。但在近年来，阿 内不均匀的实质性肿物，似有包膜(即假包膜)，呈椭圆型，内 托品的应用中有诱发心绞痛或心肌梗塞及致命性心律失常 有三个小低回声暗区。结合病史及临床表现，可以除外早期 的报道。而本例静脉注射阿托品后2min后心率为102次／肾脓肿。又因本例为肾内实质性肿物，虽有3个小低回声 min。60min心率为100次／mino故初步可排除病态窦房结 区，但与肾囊肿的声像图明显不同。当然，最后定性还需病 综合征，而ST弓背向上抬高则示急性心肌损害。该患者来 理检查。 诊及入院后体验发现心率为46次／rain。表示患者来时有迷 3参考文献 走神经功能亢进或迷走神经优势型。静脉注射阿托品后，则 解除了迷走神经张力，近而使交感神经获优势，因丽使冠状 1吴阶平，裘法祖主编．黄家驷外科学．北京：人民卫生出版社， 动脉n受体突然兴奋，尤其是粥样硬化的冠状动脉可能更明 1992．1835 显。该患者则表现在ⅡⅢAVF导联上ST抬高。即右冠状2曹海根，王金锐主编．实用腹部超声诊断学，北京：人民卫生出版 动脉硬化基础上，近而更易引起冠状动脉痉挛。而当阿托品 社，1994．463 作用消除后则迷走神经仍处优势，因此冠脉痉挛自行缓解。 而阿托品作用过后仍留有ST下移及T波双向仍为冠心病所 致。 231例骨髓炎患者的护理体会 (2001—06—18收稿，责任编辑姚红霞) 武警北京总队三院外二科(北京10039) 王素静王京华 黄汉英 B超诊断肾透明细胞癌1例 关键词骨髓炎护理 1 武警医学院附属医院 (天津300162) 解用会 马 静赵砚中 肢骨髓炎患者204例，脊柱骨髓炎21例，胸骨骨髓炎6例。 关键词B超肾透明细胞癌 2病情观察骨髓炎大多数是由外伤引起，分为全身和局 1临床资料患者，女，54岁，因阴道不规则出血，B超诊断 部表现，患者在急性期病情变化快，应监测患者的生命体征、 “子宫肌瘤”入院治疗。入院后临床查体：腹部平坦，软，左肋