乳腺摄影平均剂量等.pdf

中華放射醫誌 Chin J Radiol 2004; 29: 81-86 81 乳房放大攝影之影像品質及平均乳腺劑量的評估 郭瓊文1 葉淑芳1,2 詹光裕2 陳力慎2 邱鈺蘋1,2 詹淑婷1,2 張東浩1,3 元培科學技術學院　放射技術系1 和信治癌中心醫院　放射診斷科2 彰化基督教醫院　放射腫瘤科3 乳房 X 光攝影對於偵測隱藏的乳癌和觸診發現的腫 衛生署在 2001 年公佈的十大癌症死因統計中，顯示 塊 ，可高達 70%-90%的準確度 。儘管乳房放大攝影的 45 ∼ 64 歲的婦女乳癌死亡率在臺灣地區排名佔第一位 平均乳腺劑量比一般乳房攝影為高，但基於進一步的檢 [1] ，並且有逐年增加及年輕化的趨勢 。目前國際醫學界 查與確認 ，乳房放大攝影提供了較高的解析度和病灶的 已公認對於偵測早期的乳癌 ，乳房攝影是較有效的造影 鮮銳度 。本實驗之目的為評估放大攝影之平均乳腺劑量 工具 。基於進一步的檢查與確認微小鈣化叢在空間上的 及影像品質 。 分佈情形和不規則腫塊的邊緣結構 ，採用乳房放大攝影 使用的乳房攝影機以鉬及銠為陽極靶 ，鉬 、銠 、鋁 技術有助於診斷 [2,3,4] 。乳房放大攝影利用局部壓迫板 為濾 片材料。以 光密度計測量標準乳房假體的 光密度 的設計 、小焦斑和快速軟片增感屏系統 ，有效的改善了 值，而影像品質的評定方式，以影像的解析度及對比度 雜訊和空間解析度，使病灶處更鮮銳 ，相對的，卻因為 為限 。 增加受體至影像接受器的距離以及小焦斑的設計 ，也提 隨著峰壓值由 26 kVp 增加到 35 kVp ，得知暴露時 高了暴露時間和輻射劑量，使得平均乳腺劑量約為一般 間會 由 1秒降到 0.25 秒 ，平均乳腺劑量會 由 1.95 mGy 乳房攝影的 2-3 倍 。因此，除了影像品質的評估外 ，平 降到 1.20 mGy ；對於鈣化點會因為管電壓的增加而影 均乳腺劑量的評估也是乳房放大攝影的一項重要議題。 響辨別的能力。 進行乳房放大攝影時，由於乳房很接近焦斑 ，雖然 針對鈣 化點做診斷時，應避免使 用高管電壓 。但 沒有使用鉛柵 ，但它所造成的劑量仍比一般乳房攝影來 是，除了鈣化點之外，利用高管電壓的乳房放大攝影技 的高 ，其次 ，因為使用小焦斑而造成 X 光管的負荷和暴 術，不但可減少病人移動之機會 ，亦可有效降低平均乳 露時間增加，因此，適當增加管電壓可改善產生 X 光的 腺劑量，並且由影像品質方面來探討 ，也不會造成影像 效率和增加乳房到影像受體的通量率 ，因而可減少輻射 品質明顯降低 ，值得臨床採用。 劑量 [5] 。然而，增加管電壓會降低組織對比度，而影 響對鈣化點的辨別能力 ，為了有效降低暴露時間和輻射 關鍵詞：影像 品質 ，乳房放 大攝 影，平均乳腺劑 劑量，本實驗將評估增加管電壓時，對平均乳腺劑量 、 量，管電壓 暴露時間和影像品質之間的效應 ；並進一步獲得乳房放 大攝影下的最佳攝影條件，以達成在劑量合理抑低的原 則下，得到最高品質的影像和臨床診斷的 目的。 材料與方法 !#$%