放射各项规章制度.doc

放射科管理工作制度 放射科工作制度 长领导下，健全科室各级管理，制度各岗位工作制度，加强医德教育，确立以患者为中心，全心全意为患者服务的思想、提高诊疗质量。 科室内保持清洁、整齐和安静。工作人员咋工作时间内应穿戴整洁的工作衣帽和胸牌。在手术诊疗时，应按规定和规范进行操作。 各种X线检查、介入放射诊疗、CT、DR检查均须由经管医师填写影像诊疗申请单，经登记编号后，方可检查。急诊患者随到随检。特殊造影检查、CT、DR应事先预约。 工作人员要严格执行患者识别规范、查对程序和技术操作常规，并要了解病情。 推行放射诊断的全面质量管理（QA），执行影像诊疗规程。重危患者必须由经治医师携带急救药品陪同检查。检查完毕后，等观察照片后，方嘱患者离开。 重危或特殊造影的患者，须由临床医师陪同检查，对不宜搬动或术中的病员应到床边检查，各检查室应配备急救药品和物品，并由专人管理，各种有可能造成不良反应的特殊检查或造影检查，应按规定办理同意书签字手续。 每天集体读片，解决疑难病例的诊疗，诊疗报告应由医师以上人员复核后发出。 定期对手术或临床证实的病例进行随访，评定诊断合格率。同时，应对漏诊、误诊病例进行集体讨论，不断总结提高。 健全登记统计制度、对各项工作的数量和质量逐一登记和统计，资料妥善保管、归档存放。 具有医疗、教学、科研价值的病例，必须取得完整可靠的资料，并妥善保管。 专人负责设备、仪器、物资和药品的领取、保管及账册注销工作。 工作人员定期进行健康检查，合理安排休假。 严格遵守上下班工作制度，不得迟到、早退、不准擅自离开工作岗位。 职工病假及事假按院部规定办理。 定期制订、完善科内规章制度和操作规程 做好教学、科研工作，积极开展新技术、新业务，加强医学理论、法律法规学习及技能培训，不断提高业务素质和法制观念，依法行医，严防医疗纠纷及医疗事故。 健全和认真执行业务学习制度。 （一）科周会：每周一次，传达上级指示，小结本周工作，研究和安排下周工作 （二）科务会：每月一次，小结上月工作，研究和安排下月工作 （三）健全和认真执行业务学习制度 CT、DR室工作制度 医技人员必须具有从事普通X线诊断、技术操作工作经验，并经过专业岗前培训，考核合格后，方可承担各专业诊疗技术操作工作。 应配有专职工程人员，定机、定岗监护操作，并与专职技术人员一道做好医疗设备的日常维护、定期检修等工作。 各室制定的工作制度，除专业特点以外，一般日常工作中预约登记、急诊、查对、集体读片及评片、报告书写及复核会审、安全保卫等制度均符合放射科总的要求。 应认真执行医学资料管理制度。 诊疗工作应严格遵循诊疗、技术操作规程。 机房凡要求达净化室标准，应保证达到恒温、恒湿、无尘要求。 非本室医技人员未经允许不得进入设备控制室。 护理人员应在每日工作结束前对高压注射器进行清理。 急诊制度 生应根据患者病情需要在影像诊疗申请单上签注“急”字；申请目的及检查部位均应填写明确，并注明患者住址或电话号码。 检查时，必须强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗报告。 重危患者应由医生携带急救药品陪同检查。 遇有疑难诊问题，应请上级医师处理。 急诊报告及时发出。次日对科内留档资料应经上级医师复审。如发现差错立即纠正，并迅速通知经治医师或患者，以便及时治疗。 值班、交接班制度 医院放射科一般除行政工作时间外，包括非办公时间和节假日，均应按排班人员，实行24小时值班制。 值班人员必须坚守岗位，履行职责，不得擅离职守。 值班人员应检查科室范围内的门窗、水电和空调等设备，保证科室内安全。 严格执行交接班制度，重大事件及时报告，并记好值班日志。 查对制度 放射诊疗申请单时，姚查对填写是否符合规范，查对初步诊断、部位与检查目的是否相符，查对交费手续是否完备。 摄片和进行诊疗及签发报告等各环节时均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科室、住院号（门诊号）、检查部位目的，防止差错。 在诊疗过程中，应查对造影剂及药物名称、剂量、浓度、用法；查对造影剂及药物有无变质，瓶口有无松动、裂缝；查患者有无碘及其他药物过敏史；查使用药物有无配伍禁忌。使用大剂量造影剂或危重病例术前，应对安全急救措施是否完备，并注意术后反应。 透视检查规则 上不做透视检查，严格控制透视检查。 透视检查前，上班医生应做好各种准备工作，并调节好X线机所使用的电流、电压。 透视前应严格执行查对制度，检查完毕，应认真书写诊断报告。 透视中，检查要细心，诊断要慎重。发现疑难问题或微小病变观察不清时，应确定部位，再进一步摄片检查。 急诊、重危病例随到检查，对年迈、体弱病重患者进行透视时应有陪