第九章 卒中后神经源性膀胱诊治专家共识.pdf

中国卒中杂志 2016年12月 第11卷 第12期 1057 ·指南与共识· 卒中后神经源性膀胱诊治专家共识 中国老年医学学会神经医学分会，天津市卒中学会（执笔：王毅，赵耀瑞） 【关键词】 卒中；神经源性膀胱 【DOI】 10.3969/j.issn.1673 5765.2016.12.013 - [1] 为“卒中后排尿困难”、“卒中后排尿障碍”和 作者单位 在我国，卒中是目前致残率最高的疾病 ， 300162 天津 二级预防工作的开展广泛，血压控制、抗血小板 “卒中后尿失禁”等。老年患者出现尿失禁，在 中国人民武装警察部队 [6] 后勤学院附属医院 治疗及抗动脉粥样硬化等都颁布了指南或共识。 卒中前发生率也很高，胡晓芳等 统计了2200 通信作者 卒中可以导致多种功能障碍，现已针对卒中后 例患者，其中65岁以下者发生率为5%左右，而 王毅 wangyils2005@126.com 抑郁、吞咽困难、认知障碍、营养障碍及肢体康 75岁以上者则升高到6.67%，同国外报道的发 张赛 复等进行了规范和建议，而卒中导致的神经源 生率类似[7] ，而生活于慈善机构和老年社区中 zhangsai718@vip.126. com 性膀胱（neurogenic bladder，NB）同样极大 的老年女性（60岁以上）尿失禁发生率报道为 地影响患者生活质量，并且提升死亡率和致残 11%～18%[8] 。卒中后不论尿失禁还是潴留，医务 - 人员都需要统一的标准来界定，以便于诊疗工 率。为规范卒中后神经源性膀胱（post stroke neurogenic bladder，PSNB）的诊治，中国老 作和研究调查分析的开展。 年医学学会神经医学分会结合目前诊治现状和 1.1 PSNB发生率高 国外20世纪末报道的卒 临床研究结果，参考中华医学会泌尿外科学分 中急性期尿失禁发生率为32%～79%[9] 。无意 会和中国康复医学会康复护理专业委员会所撰 [7] 识障碍的社区卒中人群中，根据Patel等 统 - 写的指南[2 4] ，参照Oxford循证医学系统的确