第九章 观察类流行病学SCI写作经验总结.pptx

观察类流行病学研究写作经总结 © 上海丰核SCI 2014. All Rights Reserved. 流行病学研究的定义 流行病学（epidemiology）研究：是预防医学的一个重要组成部分，是预防医学的基础。它是指用流行病学的方法进行来研究疾病、健康和卫生事件的分布及其决定因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 流行病学研究定义的内涵有四点： 以人群为研究对象，是研究所关注的具有某种特征的人群； 不仅仅研究疾病（或伤害），也包括健康状态； 重点是研究疾病和健康状态的分布及其影响因素； 目的是为控制和消灭疾病以及促进健康提供科学的决策依据。 分类 横断面研究 横断面研究（cross-sectional study）：按照事先的设计，针对某一特定人群，通过普查和抽样调查等方法收集特定时间内某种疾病或健康状况以及暴露因素的相关资料，以描述疾病或健康状况的分布以及影响分布的因素。 研究目的 (1)描述特定时间疾病或健康状况在某地区人群中的分布情况。 (2)描述某些因素或特征与疾病的关联，确定病因。 (3)为评价防治措施及效果提供有价值的信息。 (4)为疾病监测或其他类型流行病学研究提供基础资料。 队列研究 队列研究（cohort study）：将某一特定人群按是否暴露于某暴露因素或暴露程度组（如暴露组和非暴露组，高剂量组和低剂量组等），追踪观察（随访观察一段时间）两组或多组成员结局（如疾病）发生的情况，比较各组之间结局（发病或死亡）发生率的差异，从而判定这些因素与该结局之间有无因果关联及关联程度的一种观察性研究方法。 研究目的 检验病因假设是队列研究的主要目的和用途。 评价预防效果，即评价某暴露因素在预防某疾病发生上的效应。 研究疾病自然史。 新药上市后的监测，如评价药品不良反应的现状。 病例对照研究 病例对照研究（case-control study），按照疾病状况将研究对象分为病例和对照。比较患某病者与未患某病的对照者在发病前暴露于某可能危险因素的百分比差异，分析这些因素是否与该病存在联系。 研究目的 广泛探索疾病或健康状态等事件发生的可疑危险因素。 疾病预后因素的研究。 临床疗效影响因素分析。 前瞻性与回顾性 前瞻性的研究就是把研究对象选定，研究方式预定好，相关的影响因素纳入统计范围，在这些条件下，根据这些因素去做持续的追踪研究，分析判断，最后在原订计划的时间内做出评估，把符合原来设计的方法的所有例子都要列入统计，（这个阶段，不只是选有效的来统计），全部结果都要呈现出。前瞻性研究开始时，结果未发生。 回顾性研究的对象是根据其在过去某时点的特征或暴露情况而入选并分组的，然后从已有的记录中追溯从那时开始到其后某一时点或直到研究当时为止这一期间内，每一样本的情况。相当于从过去某时点开始的前瞻性研究的随访，但实际做的是在现在调查过去的既成事实，这时暴露与疾病或死亡均已成事实，而前瞻性研究的随访则是查寻在过程中新出现的样本结果。是一种由“果”至“因”的研究方法。 病例对照研究的衍生类型 巢式病例对照研究：将传统的病例对照研究和队列研究进行组合后形成的一种研究方法，也就是在对一个事先确定好的队列进行随访观察的基础上，再应用病例对照研究的设计思路进行研究分析。 病例队列研究：又称病例参比式研究，是一种队列研究与病例对照研究结合的设计形式。其基本设计方法是队列研究开始时，在队列中按一定比例随机抽样选出一个有代表性的样本作为对照组，观察结束时，队列中出现的所研究疾病的全部病例作为病例组，与上述随机对照组进行比较。 病例交叉研究：选择发生某种急性事件的病例,分别调查事件发生时及事件发生前的暴露情况及程度,以判断暴露危险因子与某事件有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。 单纯病例研究：单纯病例研究是近年来被广泛应用于疾病病因研究中评价基因与环境交互作用的一种方法，该方法仅通过某一疾病患者群体来评价基因型与环境暴露的交互作用，但不能评价二者各自的主效应。 病例时间对照设计：因为采用传统病例对照研究时，疾病严重程度造成的混杂往往不能完全控制。然而通过病例的自身对照有难以排除医疗措施的改变等因素的影响。因此病例交叉研究设计的基础上，再另设一组对照则可消除该因素的影响。 标题 研究内容，研究结果，研究创新点，研究类型。 研究内容+研究类型 例 1：Association between breast feeding and asthma in 6 year old children: findings of a prospective birth cohort study 研究结果+研究类型 修改的例1：Breast feeding reduces the risk of asthma in 6 year old children: