电动吸引器吸痰法操纵流程图.doc

电动吸引器吸痰法操作流程图 素质要求 操作前准备 护士准备 备齐用物 备吸引器、接电源、检查吸引器性能 评估解释 1、携用物至床旁，核对解释，评估环境 2、病人准备，病人头转向操作者 3、检查管道连接是否正确，调节负压， 四、吸痰 1、吸痰前后用生理盐水冲洗吸痰管 2、插管 3、将吸痰管从深部左右旋转,向上提拉，每次吸痰时间不超过15 秒，每次吸痰更换吸痰管。 五、操作后 1、给患者取舒适体位，整理床单元 2、记录吸痰效果及痰液性状、量 3、整理消毒用物 六、评价 1．动作轻巧、准确，吸痰效果好。 2、病人无特殊不适。 经气管插管/气管切开吸痰术 目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气 一、仪表：衣帽整洁，语言、举止符合专业规范、佩戴胸卡 二、操作前准备 1、洗手、戴口罩 2、准备用物（治疗车、治疗盘、治疗碗、医疗垃圾筐、生理盐水、数根吸痰管、一次性消毒手套 、手消，必要时备舌钳、开口器、压舌板、注射器） 三、评估解释 1、携用物至床旁——评估环境和患者，携病历，听诊器、核对床头卡，“您好，请问是X床XX吗？（核对腕带）”听诊肺部，闻及明显的痰鸣音。XX阿姨，你的痰液比较多，遵医嘱需要吸痰，请您配合一下好吗？呼吸机示：潮气量400毫升、呼吸频率16次/分，氧气浓度40%。心电监护示心率80次/分 2、检查管道连接是否正确，吸引器性能是否良好，调负压成人在0.02-0.04Mpa。 四、吸痰 我现在开始给您吸痰——给纯氧2-3分钟（使用呼吸机时）或给高流量吸氧2-3分钟——将玻璃接头插入消毒液小瓶——消毒双手——检查吸痰管并打开——打开生理盐水并倒入治疗碗——检查手套并带上——将吸痰管盘绕在手上与玻璃接头相连——冲洗吸痰管——再次向患者告知：XX阿姨，我现在开始给您吸痰，吸痰时可能有点难受，请您不要紧张，尽量放松，我的动作会很轻柔——将治疗巾放于病人胸前（使用呼吸机患者）——取呼吸机接头放在治疗巾上——吸痰——观察吸痰的反应——吸出白色泡沫痰约3ml——接上呼吸机（使用呼吸机患者）——给纯氧或高流量吸氧2-3分钟——冲洗吸痰管——再次观察心电、呼吸机显示参数——取下吸痰管——关闭负压开关——将玻璃接头插入消毒瓶中消毒，脱下手套，将吸痰管及治疗巾包裹在手套中丢进医用垃圾筐——询问患者感觉舒服点了吗？——听诊肺部呼吸音 五、操作后 1、整理床单元、拉床栏 2、记录吸痰效果及痰液性状、量。 3．整理用物，将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡1 小时倒掉 六、评价 1．动作轻巧、准确，吸痰效果好。 2．病人无特殊不适。 经口/鼻吸痰操作流程 目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 项目 技术操作程序 依据 仪表 仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。 护理部素质要求 操作准备 1．报告：XX，准备完毕，请问是否开始 2．护士：着装整洁，六步洗手，戴口罩 3．用物：电动吸引器（备安全瓶和储液罐），吸痰盘、有盖罐2个（放置无菌生理盐水）、无菌吸痰管数根、无菌手套、弯盘、纱布、听诊器、电筒、消毒浸泡桶、手消，必要时备压舌板、开口器、简易呼吸器 ? 评估解释 1．携物至床旁，查对患者床号、姓名，向清醒患者解释吸痰目的及方法，取得合作。 2、评估患者病情、意识状态、生命体征、呼吸情况：有无呼吸困难和发绀，SpO2是否下降（口述在86%以下）有无痰鸣音（口述可闻及痰鸣音 4、查口鼻腔粘膜情况。 。 6、检查吸引器性能： 检查机器性能、电源的电压、各管及接头连接是否正确。调负压成人在0.02-0.04Mpa 基础护理技术操作教学指导 p36 吸痰 1、吸痰前可根据病人情况吸氧或加大氧浓度来增加病人供氧量 3．病人取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁。 5、取吸痰管，在包装顶端撕一小口，左手持吸痰管，右手戴一次性无菌手套，将吸痰管缠绕于右手，左手取吸引器与吸痰管连接，左手打开吸引器开关，先吸生理盐水冲洗吸痰管，再次向患者告知：XX阿姨，我现在开始给您吸痰，吸痰时可能有点难受，请您不要紧张，尽量放松，我的动作会很轻柔 。嘱患者深吸气，平稳的将吸痰管插入,插入深度（经口插管深度为14-16cm经鼻插管深度为20-25cm）用左手拇指按住吸痰管上方的侧孔，产生负压。将吸痰管从深部左右旋转，向上提拉，吸尽痰液。吸痰时间以每次不超过15秒.对于痰液粘稠者，可先行稀释痰液或使用变换体位、拍背等方法，使痰液易于咳出。先鼻腔后口腔的顺序，吸完鼻腔后需冲洗吸痰管，嘱病人张口，牙关紧闭者可用压舌板或开口器协助张口，进入口腔吸痰，需完成2次吸痰循环，再换1次吸痰管（吸痰前向患者解释吸痰会有呛咳，不要紧张） 8．吸痰时，注意观察患者面色、呼吸及生命体征。 9．吸痰后，冲洗电动吸引器的吸引