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（二）止血 指压法 注意：时间不能太长！？ 易造成缺血性坏死而致残！ 上述方法无法止血者 绑扎时间60分钟以内 止血带止血法 （三） 加压包扎法 最常用的有效止血方法， 适用于全身各部的静脉出血。 绷带 三角巾 急救包 （四）固定 骨折固定－－夹板－－多用于肢体长管骨骨折 脊柱固定－－颈托－－颈椎骨折 （五）搬运 4人平托法 轻伤时 创伤急救的进展 强调现场抢救 以人为本，救人第一 加强普及急救知识 提高第一目击者抢救成功率 避免运送途中出现死亡 谢谢！ 创伤急救 新疆医科大学第五附属医院 史松 诊断方向硕士生导师 2015年6月4日9:35AM 患者男性，73岁，诊断“肺气肿、肺炎，右上肺占位待查”来功能检查区排队等候检查，期间突发意识丧失、呼吸心跳停止，我科给予初步心肺复苏后转至ICU。患者于6月14日死亡 贯通伤 盲管伤 创伤性窒息 Traumatic asphyxia as 中暑怎么办？ 原则：立即脱离高温环境，转到阴凉通风 处，口服冷饮或者使用仁丹、藿香生 气丸等 降温方法：空调房或者电风扇、冰袋（冰棍、 冰冻冷饮等）放置在颈部两侧、腋下、 大腿根部等处 冻伤怎么办？ 原则：脱离低温环境，将患者移至温暖干 燥处，不能确定是否死亡时必须积极 抢救 1、复温：首先脱去湿冷的衣服，如果衣服和 身体已经冻结，切不可强行脱下，应 该用40度左右的温水溶化后剪除，不 可揉搓按摩冻伤部位 2、后期：冻伤部位缓慢回暖，不可火烤 溺水怎么办？ 1、立即清除口鼻内的杂物，保持呼吸道通 畅，尽快进行心肺复苏 2、倒水处理法 预防： 1、不要以为水浅就淹不死人！ 2、不要盲目下水救人 3、学会自救 触电怎么办？ 1、脱离电源：迅速切断电源或者用绝缘物 体使患者脱离电源(yibulayin) 2、心肺复苏：成功率高 创伤急救的原则 保存生命第一 恢复功能第二 顾全解剖完整性第三 创伤急救的关键 伤情判断 无论在现场、途中和医院都是列为首位的和至关重要的 1、 受伤过程 2、伤后表现及其演变过程 3、伤前情况（有无饮酒、吸毒、有无既往病史） 徒手查体 丰富的临床救治经验 快速创伤判断小组 【大型灾难现场急救】 分组分步进行综合判断 创伤急救的“三快” 快抢、快救、快送 争取时间 减少并发症 创伤急救的“三快” 快抢、快救、快送 快抢 从交通、生产事故或者自然灾害现场中，迅速将伤员抢救至安全地带 要求争分夺秒，避免继续或再次受伤 创伤急救的“三快” 快抢、快救、快送 快救 根据伤情，轻伤就地治疗，中重伤迅速转往大医院治疗 在转送之前要全力抢救患者生命，确保呼吸、循环功能稳定 注意关注“沉默者” 创伤急救的“三快” 快抢、快救、快送 快送 经过急救处理，待伤情稳定、出血控制、呼吸好转、骨折固定、伤口包扎后，由救护车和专人陪同送到医院进行处理 搬运中注意不得加重损伤，保持有利体位，争取迅速 创伤急救的“七救” 心肺复苏 解除窒息 控制出血 改善呼吸 简单固定 包扎伤口 防止休克 创伤急救的“七救” 心肺复苏 对心跳呼吸骤停者，立即实施口对口人工呼吸和胸外心脏按摩 解除窒息 对有窒息、紫绀者，立即解开衣领，清除口腔内异物、血块和分泌物 对咽喉水肿者，立即气管切开（环甲膜穿刺） 创伤急救的“七救” 控制出血 加压包扎 止血带 改善呼吸 着重处理气胸和血气胸 创伤急救的“七救” 简单固定 骨折固定（超关节） 脊柱骨折（硬板担架） 包扎伤口 减少出血 防止污染 防止休克 输液、止血、止痛 创伤急救的基本要求 现场抢救的方法 五大技术 （一）通气术 （二）包扎 （三）止血 （四）固定 （五）搬运