儿童体格生长与评价2015.docVIP

中国协和医科大学 护理学院教案 教研室：临床护理教研室 课程名称: 生长发育 教师名称： 赵雁 教师职称： 讲师  授课题目 儿童体格生长与评价 授课对象 护理本科 授课时数 3学时 教学目标 1、说出小儿体格生长的规律和影响因素 2、叙述体重、身高、头围、胸围、骨骼、牙齿的生长规律 3、测量体格生长常用指标（体重、身高、头围、胸围等） 4、应用儿童体格生长的评价方法，评估儿童的体格生长状况 5、理解其它器官、组织的发育特点（骨骼、牙齿、脂肪组织、肌肉组织、生殖系统） 教学内容 1、小儿体格生长的规律 2、影响小儿体格生长的因素 3、体格生长常用指标的测量（体重、身高、头围、胸围等） 4、体格生长的评价方法 5、其它器官、组织的发育特点（骨骼、牙齿、脂肪组织、肌肉组织、生殖系统） 重点 小儿体格生长的规律 影响小儿体格生长的因素 体格生长常用指标的测量（体重、身高、头围、胸围等） 体格生长的评价方法 难点 体格生长常用指标的测量（体重、身高、头围、胸围等） 体格生长的评价方法 评价手段 练习、应用、考试 参考资料 (备课用) 崔焱主编.儿科护理学.北京：人民卫生出版社，2004. 杨锡强 易著文主编。儿科学.北京：人民卫生出版社，2004. 教学目标 教学内容 教学方法 时间分配 备注 说出小儿体格生长的规律和影响因素 测量体格生长常用指标（体重、身高、头围、胸围等） 一、体格生长的规律和影响因素 （一）体格生长规律： 1、体格生长的连续性和阶段性：在整个小儿时期不断进行，呈一连续过程，但各个年龄阶段生长发育速度不同 2、各器官系统发育的不平衡性：神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统先快后回缩，皮下脂肪年幼时较发达，肌肉组织到学龄期才发育加速 3、生长发育的顺序性：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂 4、体格生长存在个体差异：由于遗传、营养、环境、教育等因素影响，存在较大个体差异 （二）影响因素： 1、遗传 2、性别 3、孕母情况 4、营养 5、生活环境 6、疾病和药物 二、体格生长常用指标及测量 （一）体重：各器官、组织及体液的总重量 1、新生儿出生体重≈3kg 男：3.3±0.4kg 女：3.2±0.4kg 生理性体重下降：生后一周内，如摄入不足，加之水分丢失，胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，约在生后3~4日达最低点下降（3%~9%），以后逐渐回升，至出生后第7~10日应恢复到出生时的体重 讲授 讨论 提问 讲授 10分钟 60分钟 （20） 启发 （图） 启发 思考 回答 重点 （图） 复习  教学目标 教学内容 教学方法 时间分配 备注 2、体重增长 （1） 前半年每月增长：600~800g 后半年每月增长：300~400g （2） 1岁：出生体重的3倍（9kg） 2岁：出生体重的4倍（12kg） 2岁~青春期前：每年增长2kg 青春期后：每年增长4~5kg 3、估算公式： 1~6月=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg) 7~12月= 6(kg)+月龄×0.25(kg) 2~12岁= 年龄×2+ 7（或8）(kg) 练习题： ①5个月健康儿童，他的标准体重应 A. 5.5kg B. 6.5kg C. 7kg D. 7.5kg ②一个出生体重为2.8kg的6个月婴儿，使用激素治疗，2mg/kg/日，其全日剂量约是 A 10mg B 12mg C 14mg D 16mg 4、测量： （1）注意事项：调零点；排空大小便；脱去外衣、鞋、帽 （2）体位：﹤1岁：卧位 1~3岁：坐位 ﹥3岁：立位 （3）记录：以公斤为单位，0.01公斤 （二）高（身长）：头顶到足底的全身长度 1、身高增长： （1）新生儿：50cm （2）1岁：75cm （前3个月约增长11~12cm） （3）2岁：85cm （4）2岁后：每年增长5~7cm 讲授 （20） 强调 练习 重点 强调 重点  教学目标 教学内容 教学方法 时间分配 备注 2、估算公式： 2~12岁= 年龄×7+70（cm） 3、测量 （1）身长：3岁以下仰卧