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临床护理安全应急预案与流程 目 录 一、患者突然发生病情变化的应急预案与流程…………………………………………………（1） 二、发生坠床/摔伤的应急预案与流程……………………………………………………………（2） 三、发生输血反应的应急预案与流程……………………………………………………………（3） 四、发生输液反应的应急预案与流程……………………………………………………………（4） 五、发生空气栓塞时的应急预案与流程…………………………………………………………（5） 六、发生误吸时的应急预案与流程………………………………………………………………（6） 七、重大意外伤害事故发生时的应急预案与流程………………………………………………（7） 八、患者病情危重家属拒绝治疗护理时的应急预案与流程……………………………………（8） 九、停电/突然停电时的应急预案与流程…………………………………………………………（9） 十、失窃的应急预案与流程………………………………………………………………………（10） 十一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与流程…………………………………（11） 十二、手术中突然停电的应急预案与流程………………………………………………………（12） 十三、使用呼吸机过程中突然断电的应急预案与流程…………………………………………（13） 十四、手术中发生大出血的护理应急预案……………………………………………………（14） 十五、发生护理差错事故时应急预案 一、患者突然发生病情变化的应急预案与流程 一、应急预案 1、应立即通知值班医生 2、给予氧气吸入。 3、建立静脉通路，保持输液通畅。 4、准备好抢救物品及药品，积极配合医生进行抢救。 5、协助医生及时与家属沟通，由医生做好病情告知，执行告知签字制度。 6、严密监测患者的生命体征及病情变化，做好护理记录。 7、某些重大抢救应按规定及时通知医务科。 二、流程 患者突然发生病情变化的护理流程 患者突发病情变化 立即给予患者氧气吸 通知值班医生 入，保持输液通畅 及时与家属沟通 病情危重者准备好抢救药品及物 做好病情告知 品，配合医生实施各种紧急抢救 严密观察生命体征，做好病情观察 做好护理记录 二、发生坠床/摔伤的应急预案与流程 一、应急预案 1、患者不慎坠床/摔伤，立即奔赴现场，嘱患者制动，通知医生。 2、对患者的情况做出初步判断，如测血压、心率、吸吸、判断患者意识等。 3、协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、病情危重时准备好抢救物品、药品，配合医生抢救。 6、加强防护措施，如加用床边防护栏等。 7、观察患者病情变化，记录坠床/摔伤的经过及抢救过程。 8、向上级领导汇报。 二、流程 发生坠床或摔伤的护理流程图 患者坠床或摔伤 就地检查受伤情部和病情 通知值班医生、科主任及护士长，安慰 变化，减少患者的紧张情绪 患者，及时向上级领导及有关部门汇报 将患者平稳安全移至床上，加床 边护栏，必要时使用约束带 病情危重时准备好抢救用物， 配合医生实施抢救，对症处理 加强巡视，严密病情观察，做好记录 了解事发原因，预防再次发生 三、发生输血反应的应急预案与流程 一、应急预案 1、立即停止输血，更换输血器，给予生理盐水静脉滴注，维持静脉通路。 2、及时与医生联系进行紧急处理，保留未输完的血袋及输血器以备检验，患者家属有异议时，立即按有关程序对血液及输血器进行封存。 3、安慰患者消除恐惧及焦虑。 4、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急抢救，遵医嘱给予治疗。 5、如患者畏寒、寒战，应给予保暖措施，高热时给予物理降温，将剩余血袋及输血器送检。 6、两人再次核对血袋与检验单上的血型，通知输血科，将剩余血袋及输血器送验。 7、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 8、加强巡视及病情观察，做好抢救护理记录。 9、按要求填写输血反应报告卡，上报相关科室。 10、汇报护士长，必要时汇报护理部。 二、流程 发生输血反应的护理流程图 患者发生输血发应 立即停止输血，更换输液器及生理盐水 通知医生及护士长 病情危重时准备好抢救药品及物品， 寒战时给予保温 配合医生进行紧急救治 高热时给予降温 给予氧气吸入 两人再次核对