上海罗氏头孢曲松说明书.docVIP

罗氏芬 头孢曲松说明书 【功能主治】 本品适用对罗氏芬敏感的致病菌引起的感染如脓毒血症脑膜炎播散性莱姆病（早晚）腹部感染（腹膜炎胆道及胃肠道感染）骨关节软组织皮肤及伤口免疫机制低下病人之感染肾脏及泌尿道感染呼吸道感染尤其是肺炎耳鼻喉感染生殖系统感染包括淋病术前预防感染 您认为此药的治疗效果如何？ 【主要成分】 主要成份头孢曲松钠 【包装规格】 毫升管制西林瓶按CHNOS计算.g瓶/盒 【用法用量】 . 标准剂量成人及岁以上儿童罗氏芬的通常剂量是～克每日一次（每小时）. 危重病例或由中度敏感菌引起之感染剂量可增至克每日一次. 新生儿婴儿及岁以下儿童建议以下剂量每日使用一次. 新生儿（天以下）每日剂量为按体重～毫克/千克不超过毫克/千克无需区分早产儿及足月婴儿. 婴儿及儿童（天至岁）每日剂量按体重～毫克/千克. 体重千克或以上的儿童应使用通常成人剂量. 静脉用量按体重毫克/千克以上时输注时间至少要分钟以上. 老年病人按成人推荐剂量用药无须变更. 疗程疗程取决于病程与一般抗菌素治疗方案一样在发热消退或得到细菌被消除的证据以后应使用罗氏芬#;至少至小时. 联合用药在试验条件下罗氏芬#;与氨基甙类抗菌素对许多革兰阴性杆菌的协同作用已被证实虽然不总能预测出这种联合用药的增强作用但对于象绿脓杆菌等所致的严重的危及生命的感染应当考虑联合用药由于这两种药物具有物理不相容性故在使用推荐剂量时应分开用药. 特殊用药指导 脑膜炎婴儿及儿童细菌性脑膜炎开始治疗剂量每千克体重毫克（不超过克）每日一次一旦确认了致病菌及药敏试验结果则可酌情减量以下疗程已被证实是有效的() 脑膜炎奈瑟氏菌:天() 流感嗜血杆菌:天() 肺炎链球菌:天() 莱姆病儿童及成人按体重毫克/千克最大剂量克每日一次共天() 淋病治疗淋病（产青霉素酶及不产青霉素酶菌株）罗氏芬#;的推荐剂量为肌肉注射毫克单剂术前预防性用药预防污染或非污染手术之术后感染根据感染的危险程度推荐在术前～分钟注射罗氏芬#;～克单剂对结直肠手术者以罗氏芬#;单独使用或与-硝基咪唑（如甲硝唑）联合用药（但分开使用）已被证实是有效的() 肝肾功能不全肾功能不全病人如其肝功能无受损则无须减少罗氏芬#;用量仅对末期前肾功能衰竭病人（肌酐清除率﹤毫升/分钟）每日罗氏芬#;用量不能超过克肝功能受损病人如肾功能完好亦无须减少剂量严重的肝肾功能障碍者应定期检测罗氏芬#;的血药浓度. 正在接受透析治疗的病人无须在透析后另加剂量但由于这类病人的药物消除率可能会降低故应进行血药浓度监测以决定是否需要调整剂量. 用药方法 新配制的溶液能在室温下保持其物理及化学稳定性达小时或在环境下保持小时但按一般原则配制后的溶液应立刻使用依其浓度及保存时间的不同溶液呈现为淡黄色到琥珀色但这些有效成份的特性对药效及耐受性方面并无意义. 肌肉注射罗氏芬#;.克或.克溶于%盐酸利多卡因毫升中克溶于.毫升中用于肌肉注射以注射于相对大些的肌肉为好不主张在一处的肌肉内注射克以上剂量. 利多卡因溶液绝对不能用于静脉注射. 静脉注射罗氏芬#;.克或.克溶于毫升灭菌注射用水中克溶于毫升中用于静脉注射注射时间不能少于～分钟. 静脉滴注静脉滴注时间至少要分钟罗氏芬#;克溶于毫升以下其中一种无钙静脉注射液中如氯化钠溶液.%氯化钠+.%葡萄糖注射液%葡萄糖%葡萄糖%葡萄糖中加%葡聚糖～%羟乙基淀粉静脉注射液灭菌注射用水等由于可能会产生药物间的不相容性故不能将罗氏芬#;混合或加入含有其他抗菌药物之溶液中亦不能将其稀释于以上列出的溶液之外的其他液体中 【不良反应】 使用罗氏芬#;期间发现一些可自行逆转的或停药后即消失的副作用. 全身性副作用胃肠道不适(约占病例数的%)稀便或腹泻恶心呕吐胃炎和舌炎血液学改变(约%)嗜酸细胞增多白细胞减少粒细胞减少溶血性贫血血小板减少等皮肤反应(约%)皮疹过敏性皮炎瘙痒荨麻珍水肿多形性红斑等. 其他罕见副作用头痛和眩晕症状性头孢曲松钙盐之胆囊沉积肝脏转氨酶增高少尿血肌酐增加生殖道霉菌病发热寒战以及过敏性或过敏样反应伪膜性肠炎及凝血障碍是极其罕见的副作用. 局部副作用在极少的情况下静脉用药后发生静脉炎可通过减慢静脉注射速度(至分钟)以减少此现象的发生肌肉注射时如不加用利多卡因会导致疼痛 您是否出现了以上不良反应？ 【注意事项】 . 警惕 与其他头孢类抗生素一样尽管已获得病人的全部病史但亦不排除过敏性休克之可能性过敏性休克需要紧急处理包括头孢曲松在内的几乎所有的抗菌素都曾有发生伪膜性肠炎的报道所以对使用抗菌素的腹泻病人考虑到这一诊断是非常重要的与其他抗生素一样也可能会遇到罗氏芬#;不敏感的严重感染通常继发于使用超过所推荐的标准剂量之后胆囊超声图会误诊为胆囊结石之阴影这些会随着罗氏芬#;治疗的结束或中止用药而