2. 躯干骨连结、上肢骨及其连结.ppt

桡腕关节 腕骨间关节 腕掌关节 掌指关节 指间关节 自由上肢骨连结 手关节 桡腕关节 附肢骨及连结－上肢骨及连结 上肢骨连结 上肢带骨的连结和自由上肢骨的连结 下次内容： 下肢骨及其连结 * * 躯干骨连结、上肢骨及其连结 躯干骨连结： 主要包括胸廓以及椎骨间的连结形成脊柱 脊柱：由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨籍骨连结形成。构成人体的中轴，上端承载颅，下端连接肢带骨 胸廓：由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结构成。 脊柱 椎骨间的连结包括椎体间连结和椎弓间连结 椎体 椎体 椎体间连结 ：包括椎间盘、前纵韧带和后纵韧带 前纵韧带 防止脊柱过度后伸，防止椎间盘向前突出 后纵韧带 防止脊柱过度前屈，防止椎间盘向后突出 椎间盘 髓核 纤维环 纤维环 外周多层同心圆状的纤维软骨构成，前宽后窄，坚韧 髓核 中央部为柔软富有弹性的胶状物质构成 中胸部 较薄 颈部较厚 腰部最厚 －连接椎体 －弹性垫的作用，承受压力，减轻震荡 －有利于脊柱的运动 －椎间盘脱出症，腰部多见 关于椎间盘 椎间盘突出 正常椎间盘 椎间盘突出 椎间盘 退行性变 关于椎间盘 脊柱 椎骨间的连结包括椎体间连结和椎弓间连结 椎弓间连结 ： 椎体 棘突 椎弓 黄韧带 参与椎管后壁的构成，防止脊柱过度前屈 棘上韧带 棘间韧带 关节突关节 （间接连结） 微动关节 脊柱 腰椎穿刺术 椎体 棘突 椎弓 脊柱 椎骨间的连结包括椎体间连结和椎弓间连结 其它：寰枕关节 寰枢关节（外侧及中间关节） 寰枕关节 寰枢外侧关节 寰枢中央关节 脊柱的整体观及运动 前面观 椎体逐渐增大，S2最宽，以后明显变小。 与承重有关 后面观 棘突形成纵嵴，两侧为纵沟 C 短而分叉，水平位 T 细长，叠瓦状 L 板状，水平后伸，间隙大 侧面观 四个弯曲： 颈曲，腰曲凸向前 胸曲，骶曲凸向后 缓冲震荡，维持重心；扩大胸腔和盆腔容积 前 后 脊柱侧弯 胸廓 锁骨 肩胛骨 不属于胸廓 肋（12对） 胸骨 胸椎（12个） 构成： 肋与胸骨的连结 肋与椎骨的连结 肋的连结 构成： 肋与胸骨的连结 第1肋与胸骨的连结为软骨连结 第2～7肋软骨与胸骨构成微动的胸肋关节 第8～10肋软骨与第7肋软骨一起构成肋弓 第11，12肋前端游离于腹壁肌肉中 肋与椎骨的连结 肋头关节 肋头和椎体肋凹 肋横突关节 肋结节和横突肋凹 功能上为联动关节，上提或下降肋，助呼吸 肋头关节 肋横突关节 前面观 侧面观 后面观 近似圆锥形，上窄下宽，横径长于前后径 具有 胸廓上口 第1胸椎，第1肋，胸骨柄上缘构成，略向下倾斜 胸廓下口 第12胸椎，第11及第12肋前端，肋弓，及剑突 膈肌封闭胸腔底 肋间隙 胸骨下角 剑肋角 外侧壁 后壁 前壁 功能 保护、支持；参与呼吸运动 胸廓 整体观及功能： 肋间隙 胸廓 附肢骨及连结－上肢骨及连结 上肢骨 包括自由上肢骨和上肢带骨 64块 上肢带骨 锁骨 肩胛骨 自由上肢骨 肱骨 桡骨 尺骨 手骨 腕骨 8 掌骨 5 指骨 14 锁骨 肩胛骨 肱骨 尺骨 桡骨 指骨 腕骨 掌骨 附肢骨及连结－上肢骨及连结 上肢骨 包括自由上肢骨和上肢带骨 上肢带骨 锁骨 肩峰端 胸骨端 锁骨 锁骨 肩峰端 与肩胛骨肩峰相关节 胸骨端 与胸骨柄相关节 上面光滑，下面粗糙 “s”形，内侧2/3凸向前 上面观 下面观 易骨折处 附肢骨及连结－上肢骨及连结 上肢骨 包括自由上肢骨和上肢带骨 上肢带骨 肩胛骨 肩胛骨 肩胛骨 －三角形扁骨，位于胸廓后外侧 －两面、三缘、三个角 －三个窝 －肩峰 第2肋 第7肋 前面观 侧面观 后面观 肩胛 下窝 肩胛冈 冈上窝 冈下窝 肩峰 附肢骨及连结－上肢骨及连结 上肢骨 包括自由上肢骨和上肢带骨 上肢带骨 肩胛骨 肩胛骨 肩胛骨 －三角形扁骨，位于胸廓后外侧 －两面、三缘、三个角 －三个窝 －肩峰 第2肋 第7肋 前面观 侧面观 后面观 上缘 上缘 肩胛切迹 肩胛切迹 喙突 内侧缘 (脊柱缘) 内侧缘 外侧缘 (腋缘) 外侧缘 附肢骨及连结－上肢骨及连结 上肢骨 包括自由上肢骨和上肢带骨 上肢带骨 肩胛骨 肩胛骨 肩胛骨 －三角形扁骨，位于胸廓后外侧 －两面、三缘、三个角 －三个窝 －肩峰 第2肋 第7肋 前面观 侧面观 后面观 上角 平对第二肋 下角 平对第七肋