耐万古霉素肠球菌的耐药及毒力基因检测.pdf

132 塞旦匡堂苤查垫!垒生箜!Q鲞箜!塑 ·检验与临床· 耐万古霉素肠球菌的耐药与毒力基因检测 杨靖娴 刘静邵冬华 王树琴孙娜 吴富炜 梁国威 摘要 目的：调查万古霉素耐药基因和5种毒力基因在临床分离肠球茵中的分布特点，探讨万古霉素 耐药与毒力因子之间的相关性。方法：E—test法检测122株肠球茵对万古霉素和替考拉宁的最低抑菌浓度 (MIC)。多重PCR法检测vanA、vanB及粪、屎肠球菌的菌种特异基因，同样采用多重PCR法检测常见毒力基 肠球菌69株，粪肠球菌7株)和46株万古霉素敏感肠球菌(VSE)(屎肠球茵28株，粪肠球菌18株)；所有 VRE耐药表型与基因型一致，属vanA型：粪肠球菌毒力基因检出率明显高于屎肠球菌，并表现为多基因携 带；屎肠球菌仅esp和hvl阳性。屎肠球菌VRE的esp携带率显著高于其VSE。结论：我院肠球菌耐药问题严 重，esp基因分布最广泛，且与万古霉素耐药显著相关。加强肠球菌耐药与毒力基因的监测有利于为预防和 控制耐药茵的流行与传播提供重要的基础信息。 关键词肠球菌属： 万古霉素；毒力 resistanceandvirulencedeterminantsin EnterococciYANG Jing， Drug vancomycin-resistant Jing-xian，LIU SHAO Clinical Na，WUFu—wei，LIANG of Laboratory， Dong-hua，WANGShu—qin，SUN Guo—wei．Department Center 100049，China HangtiauHospital，Beijing author：LIANGGuo—wei Corresponding E—mail：lgw721@163．con fivevirulence To the of and 【Abstract】Objectiveinvestigateprevalencevancomycin-resistancegene determinantsinEnterococcusofclinical to the correlationsbetween isolates，andexplorepossible vancomycin· werecollectedtodetermine resistanceandvirulencedeterminants．MethodsOnehundredand isolates twenty—two theirantimicrobial to and E-test．The and susceptibilityvancomycinteicoplaninby vanA，vanBspeciespecificgenes for faecalisandEntercoccusfaeciumweredetected