结核性脑膜炎脑脊液细胞学临床研究_闫世明.pdf

· · 中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ， ７８０ ２０１１ １２ ３３ １２ ＣｈｉｎＪＡｎｔｉｔｕｂｅｒｃ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１１ Ｖｏｌ．３３ Ｎｏ．１２ 　 　　 　 · · 论著 结核性脑膜炎脑脊液细胞学的临床研究 闫世明 秦桂香 赵云虹 韩利军 王莉 崔文玉 梁洪梅 　 　 　 　 　 　 【 】 （ ， ） 。 摘要 目的 探讨脑脊液 ｃｅｒｅｂｒｏｓｉｎａｌｆｌｕｉｄＣＳＦ 细胞学对结核性脑膜炎的诊断及预后评估价值 方法 　 ｐ 　 对 例结核性脑膜炎、 例化脓性脑膜炎、 例病毒性脑膜炎患者脑脊液分别应用细胞玻片离心沉淀器收集 ７６６ １０３ １０７ 、 （ ， ） 、 ， 。 ＣＳＦ细胞 采用迈 格 姬 Ｍａ ＧｒｕｗａｌｄＧｉｅｍｓａ ＭＧＧ 染色法 光学显微镜分类计数 对 ＣＳＦ细胞进行动态观察 － － － － ｙ ， （ ／ ）， 结果 例结核性脑膜炎患者中 例 细胞学显示为混合细胞型 占 例显示为淋巴 ７６６ ７００ ＣＳＦ ９１．３８％ ７００７６６ ６６ ， （ ／ ）。 ， 样细胞型 占 例化脓性脑膜炎患者以中性粒细胞型为主 例病毒性脑膜炎患者以淋巴细 ８．６２％ ６６７６６ １０３ １０７ 。 （ ／ ）， 胞型为主 大淋巴样细胞在结核性脑膜炎中的出现率为 ９７．５２％ ７４７７６６ 而化脓性脑膜炎及病毒性脑膜炎则偶 ， （ ／ ） （ ／ ）； ， 、 见 分别为 ９．７１％ １０１０３和 １４．０２％ １５１０７ 结核性脑膜炎随着病情好转 中性粒细胞 大淋巴样细胞逐渐减 。 ， ； 。 少 化脓性脑膜炎随着抗炎治疗 中性粒细胞逐渐减少直至消失 病毒性脑膜炎中性粒细胞一般在 ２４ｈ内消失 ， 结论 细胞学的类型及动态变化可以作为鉴别 种脑膜炎的依据之一 并对结核性脑膜炎患者的预后评估有 ＣＳＦ ３ 参考作用。 【 】 ， ／ ； ／ 关键词 结核 脑膜 脑脊髓液 脑脊髓液 细胞学 　 　 ， ，