肺功能评定及训练pdf.pdf

1 ◆ 肺是输送氧气、排出二氧化碳的唯一器官，是身体“发动机” ◆ 肺是动脉与静脉“交接班”重要埸所。静脉血将二氧化碳交 给肺，肺再呼出；动脉血将氧气运输到身体所有部位。 ◆人之所以活着，最重要的就是有这“一口气” 。每个人的肺功 能都强弱不同，通气能力不同，顺应性不同，换气能力不同，呼 吸耗功量不同，等等！这些不同又带来一系列更大的个体免疫、 抗感染、致病、体能等的不同。 2 呼吸是如何发生的 呼吸肌 平平静吸气时，膈肌收缩， 胸廓向下向外扩张，肺 的体积也随之增大，肺 内压力下降，低于大气 吸气是主动过程 压时，氧气顺着压力阶 呼气是被动过程 差进入肺内 平静呼气时，膈肌放 松回弹，胸廓及肺的 体积随之缩小，肺内 压增大，大于大气压 时，二氧化碳随压力 阶差排出体外 江苏天瑞康复 www.medicaltr. 4 吸吸气肌无力是肺功能 减弱的重要原 因 各种疾病均可导致吸气肌功能的减退 肺气肿 心衰 高位脊髓损伤患者 各种原因引起的较长时间卧床患者 吸气肌功能减退可致 通气功能减退，单次呼吸的效率下降 运动时产生“窃流现象”，导致运动耐力下降 “窃流” 吸气肌无力和萎缩，在需要运动时，其呼吸肌血 流量占用心输出量的比例可以从静息时的2%增加 到16%，而相应供应骨骼肌的血流量相对减少，形 成所谓“窃流现象”，导致运动耐力下降 “窃流” 　　当人的膈肌供血能力不足时，会被大脑监测并“感觉” 到。 　　人在运动时，远近端都会对氧的需求量突然增大,膈肌 说：“我只能在这个水平上屈伸吸气肌供氧了，这已是我现 在的最大屈伸能力了” 。 　　大脑通过一种叫白细胞介素-6 IL-6的人体信号分子 收到信号并说：“我对膈肌很失望，但我不得不从新分配血 液，将原本送往四肢骨骼肌的血液调整给膈肌用，谁让他 负责呼吸呢？弃四肢骨骼肌这个卒而保膈肌这个帅 ！”—这 就是可怕的“窃流” ！反之，一个强有力的膈肌不但不窃血， 还会更有力地供血给别的骨骼肌！ 　　窃流在膈肌弱时会经常发生，所以要训练膈肌！ 7 呼吸肌没有疲劳时 呼吸肌疲劳时 大脑发出信 疲劳的呼 号减少对大