第一章 绪论及第三章 疾病分布.ppt

* * 流行病学 Epidemiology? 重庆医科大学公共卫生学院 流行病学教研室 牟李红 第一章 绪 论 基础医学 组织、细胞、分子水平 现代医学 临床医学 个体 预防医学 群体 （流行病学） 一、流行病学发展简史与定义 发展简史 第一阶段 以研究和控制传染性疾病为主要目的 第二阶段 研究的重点从传染性疾病扩展到非传染性疾病 第三阶段 从研究疾病扩展到研究人群的健康状态及公共卫 生事件等问题 流行病学的定义： “流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学”。 该定义揭示了以下几方面的内容： ①学科特点：群体特征 ②研究对象：健康-----所有疾病 ③研究内容及基本任务： 描述流行的分布特征 → 影响流行的因素 → 如何控制流行 （揭示现象） （找出原因） （提供措施） 三、流行病学的任务 描述流行的分布特征 → 影响流行的因素 → 如何控制流行 （揭示现象） （找出原因） （提供措施） 　　　　　 横断面研究（“现况研究”） 比例死亡比研究 描述性研究 观察性研究 生态学研究（“相关研究”） （ descriptive study） 　　　　　　 病例对照研究 队列研究（随访研究） 分析性研究　 临床试验 （ analytical study）　 实验性研究 　 现场试验 　 社区干预试验 理论性研究 流行病学模型研究(theoretical study) 四、流行病学的研究方法 五、流行病学与其它学科的关系 六、流行病学的应用 （一）疾病病因和流行因素的研究—病因学研究； （二）疾病的预防、控制及监测； （三）疾病自然史的研究； （四）疾病防治效果的考核和评价； （五）卫生规划的决策和评价； （六）与医学各相关学科结合，形成了一系列边缘、分支学科。 七、流行病学研究的重要观点 1、群体观点 最本质的特征； 2、社会医学和生态学的观点 3、对比的特征 即设立对照 4、概率论的观点 率、假设检验等 5、多病因论的观点 思考题： 流行病学是一门什么样的学科？它与传染病学有哪些不同？ 第三章?? 疾病的分布 （distribution of disease） 一、 概 述 各种疾病都有两方面的表现：一方面是疾病在个体的表现，另一方面是疾病在人群中的表现，如哪些人发病多、什么时间发病多、什么地区发病多等，我们把这叫做疾病的群体现象。 疾病分布（distribution of disease）就是指疾病的群体现象，它包括疾病的人群分布、空间分布和时间分布（即“三间分布”）。 流行病学中常用的频率指标： 1、 发病率（incidence rate） （1）公式 IR= 某期某人群中某病的新病例数 × K 同期暴露人口数 分子 观察期内新发生的病人； 同一个体多次患病，应多次计数； 发病时间较难确定的以初次诊断作为发病时间。 分母 应为易感人口，实际大样本调查多用平均