河北省定兴县心脑血管病医院1.ppt

* * 应用“血液流变学检测技术”“血液稀释综合疗法”，预防及治疗心脑血管病的体会 河北省定兴县心脑血管病医院 赵志伟 邮编：072650 电话：0312—6915868 　　研究人体血液在血管、心脏内循环流动、变化、变形、聚集、出血、血栓形成的一门边缘性科学。 　　　　 LJ.Dintenfass.博士 血液流变学定义 泊肃叶定律 Ｑ＝ 流量= 　　任何流体的流量、流速，均与管径压力、管长、液体的粘稠度呈一定的相关性，研究表明，液体的粘度下降10%，液体的流量可提高80%以上 　　有学者测出全血粘度下降10%，脑血流量亦可提高80—100%。 　　治疗缺血性脑中风的主要目的在于提高脑血液的灌流量。 　　影响血液粘度的主要因素是红细胞的增多。 　　红细胞压积在35±5%时是血液流动的最佳状态，即红细胞携氧能力和通过微循环变形能力的最佳状态。 以往防治心脑血管病的回顾 　●扩血管药物的应用、研制　　　(上千种） 　●中药“活血化瘀”的应用 　●心脑血管的搭桥、支架 　●单纯光量子治疗 等等 血液稀释综合疗法的原理 人体对失血适应性（20%以下） 放血术（苏联）中、蒙医的放血治疗 献血、卖血人的血循环造血功能很好，且不患缺血性心脑血管病（上海） 女人的寿命比男人长5—7年 衰老的主要因素：长期的高粘血症致重要的器官长期慢性缺血 A、高原人寿命减少的主要因素仍然是红细胞增多症，即高粘血症（拉萨—HCT 91%） B、由于长期缺氧刺激红细胞增多 血液稀释综合疗法 稀释血液 根据血粘度、心功能，做高、低、等溶量血液稀释 高氧、紫外线辐射自血回输 抗凝、溶栓、扩血管 血液稀释综合疗法的适应症 　① T、I、A（三种结局） 　② 脑梗塞（急性期为好） 　③ 脑血管病后遗症 　④ 冠心病、心绞痛 　⑤ 脉管炎、静脉炎 　⑥ 一氧化碳中毒 　⑦ 高粘血症 　　血液稀释综合疗法的总有效率为97.6% 　　传统药物疗法的总有效率为80.5% 95年我应邀赴美国 　　参加世界第二届血液流变学大会,并发表了“血液稀释在心脑血管病防治中的应用”（证书） 我国血流变学情况 血液稀释综合疗法 脑脊液换置 颈动脉注射、髂动脉注射、CO中毒 　　总之，经过十年的临床实践，我们认为血液稀释综合疗法效果显著、安全可靠、简单易行、费用低廉，不失为预防及治疗心脑血管病的一条新途径 L.J坦法思博士的预言和展望 　　人们正在目睹下述情况，即通过流变学基本原理的途径向血管疾病发动一场进攻。这包括通过血液稀释来降低全血的粘度，或采用某些手段来降低血液粘滞诸因素，从某种意义出发，可能出现下述议论，即钟摆又摆向古老的放血术了，摆向古代医术了，诚然我们无意为放血术辩解，但我们认为这种古老的医疗经验含有真理的成份。 　　目前，流变学原理在心肌梗塞、休克与外周动脉疾病的处理中已经广泛应用。可以设想在未来的岁月人们有可能控制全部或大部分的血液粘滞因素，一旦实现此点，大多数的心脑血管疾病将从今日的主要病种从新划归为可预防并可治愈的小病。 　　血液粘度的科学、血液凝聚与血栓形成及细胞的流变学对未来是很重要的，其重要性如今天的细菌学与病毒学之于我们一样。 　　今天，血液病变学仍面临着种种延误与困难，明天，这一切将会被人们视为可笑和无知。这正如细菌学与防腐剂诞生后也经历过困难，通过奋斗才得到理解与公认。