我看医疗卫生事业.doc

主题： “我看医疗卫生事 业的改革与发展” ——《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》 学院：第一临床学院 专业：临床医学 班级：09级01班 小组负责人：陈洁丽 论文主要撰写者：张帮艳 PPT制作者：陈洁丽 发言代表：陈洁丽 小组成员：姚顺 刘洋 黄建 苏金凤 罗雨鸟 张帮艳 陈洁丽 农村医疗改革与发展 内容摘要：众所周知，医改是世界性的难题。处在中低收入国家之列的中国，尚有近1亿贫困人口，近5亿人相对贫困。要建立一个覆盖13亿人口的基本医疗卫生制度，让人人享有基本医疗卫生服务，本身就是一个巨大挑战。2009年4月，我国政府启动新一轮医改——确立未来十年我国医药卫生体制改革的总目标和制度建设的总体框架，下决心在3年内投入8500亿元推进五项重点医改工作的落实。 关键词：农村医疗 差距 政策 改革成效 存在问题 发展方向 我国城乡医疗水平存在很大差距。首先从医疗资源的占有上，城市要显著高于农村。不仅仅是医疗资源，其它方面也都存在着显著差距，首先从数量上讲，城市大概占了我们全国医疗资源的80%，有一个数字就是城市里面大概每千个人病床数量是三点几个，将近四个病床，农村还不到一个，大概是0。8左右，差了很多倍，不仅数量不足，在质量上来，也差得更远了，农村的医院，可能就仅仅一张床而已，没有其它设备，到现在很多医院也还是靠着传统的一个听诊器，有一个体温计，还有一个血压表，好一点可能能做X光，还是停留在这样一个水平，医生的水平差距就更大了。 新医改以来国家加大了对农村医疗事业的投入，相关政策相继出台。从医改工作启动到去年底，各级财政投入增长了30%，其中，中央财政投入增长40%。统计监测数据表明：医改使基本医疗保障制度覆盖率提高，极大减少了“因病致贫返贫”现象。截至2009年9月，已有8.32亿农民参加新型农村合作医疗制度，覆盖率达95.9%以上，提前完成目标；人均筹资标准达154元，住院病人政策内报销比例已经达到60%。国家发展改革委、卫生部、人力资源社会保障部联合发布《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》：合理调整药品价格, 进一步降低偏高的药品价格，适当提高临床必需的廉价药品价格适当提高临床诊疗、护理、手术以及其他体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，同时降低大型医用设备检查和治疗价格。２０１０年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年１２０元，并适当提高个人缴费标准，提高报销比例和支付限额,重点加强县级医院（含中医院）、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。 农村医疗改革的已步成效。我国广大农村地区居民因此“良策”受益匪浅，据了解，目前已有2878万15岁以下的儿童免费补种了乙肝疫苗，而这只是新医改推出的6项重大公共卫生服务项目中的一项，还有更多的百姓享受到了新医改的普惠阳光——21万贫困白内障患者重见光明，163.7万农村妇女得到宫颈癌免费检查，43.4万农村妇女得到乳腺癌免费检查，320.6万农村育龄待孕妇女和孕早期妇女免费服用叶酸，884.8万农村孕产妇住院分娩得到补助等 自2009年4月深化医药卫生体制改革启动实施以来，在党中央、国务院的领导和推动下，建设基本医疗保障制度、实施国家基本药物制度、推进基本公共卫生服务均等化等各项改革取得初步成效。我国新型农村合作医疗制度于2003年启动第一批试点。截至2009年底，全国参加新农合农民达到8.33亿。2009年，大部分统筹地区已将各类医保最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍。城乡医疗救助范围和力度进一步加大。常见病、多发病等门诊医疗费用逐步纳入医保报销范围，30%以上的地区开展了新农合和城镇居民医保的门诊统筹。2009年8月国家基本药物制度正式启动实施，有关部门联合发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和2009年版《国家基本药物目录（基层部分）》。10月，发展改革委制定并公布了国家基本药物的零售指导价格。12月，卫生部、国家中医药管理局印发《国家基本药物临床应用指南（基层部分）》和《国家基本药物处方集（基层部分）》，并要求各地做好培训和推广使用工作。截至2010年2月底，全国31个省份共在1030个县（市、区）的近2万个乡镇卫生院和8000多个政府办社区卫生机构实施基本药物制度，分别占全国机构总数的33.1%和45.72%。 但我们也清楚地意识到在改革中仍然存在一些问题。比如财拨款比例减少了，医疗卫生人员的工资成了一个大问题。只能是“堤内损失堤外补”，把财政削减的工资拨款比例，从病人身上弥补上来一来，无怪乎在农村既存在看病难，又存在看病贵的问题。在红河县洛恩乡卫生院、甲寅乡卫生院，我们翻开卫生院医生给病人开出去的一张张处方，看到本来作为常发病、多发病的上呼吸道感染，