新生儿的生理特点与保健.ppt

新生儿是从胎儿娩出结扎脐带时开始至生后28天。 新生儿在生理方面，有许多与成年人不同的特点，了解这些特点是很有必要的... （一）新生儿的生理特点 1. 各系统的特点 （1）骨骼、肌肉、关节 　①骨骼：出生后，新生儿不少的骨头还是软骨。比如腕骨就全是软骨。上、下肢的长骨也没有完全钙化，骨头的两端还是软骨。 　②囟门：新生儿颅骨之间的缝隙较宽，在头顶前部有一处没有骨头的部分，叫前囟门。　　 ③脊柱：脊柱的生理性弯曲尚未形成，脊柱的负重、支撑能力很差，新生儿无力抬头。　　 ④肌肉：新生儿刚出世，四肢屈肌的力量大于伸肌，四肢呈蜷曲状态。 　⑤关节：新生儿的关节还没有发育好，关节不够牢固，在受到强力作用下，容易发生脱臼（俗称掉环）。 （2）皮肤 　　 ①表皮：新生儿的皮肤薄嫩，保护功能差。 ②皮下脂肪：由于皮下脂肪较少，容易使体热散失，环境温度低时，新生儿很容易受凉。 ③汗腺：因汗腺未发育完善，环境温度高时，体热散发受阻，容易受热。 ④水肿：新生儿生后3～5天可出现水肿，水肿多发生在手、脚、小腿、眼窝等处，约2～3天后消肿。 ⑤胎记：在臂、大腿等部位，呈蓝绿色的色素斑块，称为“儿斑”或“胎生青记”，这种色素斑可逐渐消退。有些胎记不会消退。 ⑥头发：胎发的粗细、稀密、长短，存在着很大的个体差异。出生时头发稀少并不预示着以后头发就少，也不反映体质的强弱。一般到一岁左右，头发就密了。 3）呼吸　　 ①腹式呼吸：新生儿的胸腔狭窄，吸气时胸廓扩大的程度有限，因此新生儿在呼吸时几乎看不到胸廓的起伏。由于呼吸运动主要靠膈肌来完成，新生儿呼吸时，腹部可见明显起伏，称为“腹式呼吸”。 　　②呼吸道：新生儿面骨的发育尚未完善，鼻小，鼻腔狭窄，一旦感冒会出现鼻堵，可致吸吮困难和睡眠不安。 （4）心脏和血液 　　 ①心率：新生儿新陈代谢旺盛，但心肌力量薄弱、心腔小，每次心跳博出的血液量少，因此以增加每分钟心跳的次数来代偿。一般，新生儿每分钟心跳的次数为140次左右。哭闹、吃奶后或发烧，都可使心率加快。 　②血液分布：新生儿全身血液总量约300毫升。血液多集中于躯干和内脏，四肢较少，所以四肢容易发凉或青紫。 （5）消化 　　①唾液腺：新生儿的唾液腺还未充分发育，唾液分泌量少，口腔较干燥，口腔粘膜又特别薄嫩. 　　②胃：新生儿胃容量为30—60毫升。 ③胎便：新生儿多于生后12小时内排出胎便。胎便粘稠，呈棕褐色或黑绿色，无臭味。喂母乳后，2—3天内粪便便逐渐变成金黄色或棕黄色。若喂牛奶，粪便为黄色，较硬，常混有灰白色的“奶瓣”（不如母乳好消化）。 　　（6）泌尿和生殖器 　　①排尿：绝大多数新生儿在出生后第一天就排尿，少数在第二天排尿。最初几天，每天仅排尿4—5次，生后一周可增至20次左右。 　　②肾脏：新生儿的肾脏尚未发育完善，对钠盐的排泄能力有限，如果喂菜水，不要加盐。 　　③尿道：新生儿尿路短，容易被粪便污染。要注意清洁护理，擦粪便时要由前向后，免得污染尿道口。 视觉 （7）感觉器官 视觉 听觉 （8）神经系统 　　 ①脑重：新生儿的脑重约350克，相当于成人脑重的1／3左右。脑细胞仍处于增殖阶段，脑细胞数量在生后一年内仍在增加。 　②睡眠：新生儿初离母体，环境中的各种刺激如声、光、风等等，对新生儿来说，都是过强的刺激。所以，新生儿几乎整天处于保护性的抑制——睡眠之中，每天睡眠时间长达20—22小时。 　　?新生儿的本能：非条件反射是生来就有的本能。比如握持反射（用手指触及新生儿的手心，立即被他握住）、 踏步反射（将新生儿扶至立位，身体略向前倾，脚底着床，新生儿能两脚交替向前迈出几步）、拥抱、觅食、吸吮、吞咽等等。 保育要点 　　所以新生儿的保育要点： 　　细心呵护，帮助新生儿度过营养关、温度关和感染关。 （1）注意保暖，防止过热 （2）选择合适的衣物 （3）清洁护理 ①眼部护理 ②囟门部位护理 ③头上厚痂的清除 ④洗澡 （4）预防感染 ①预防呼吸道感染 ②预防病从口入 ③预防脐部感染 （5）“婴儿抚触”——国内外看好的保健方式 　　“婴儿抚触”是用双手对婴儿进行有顺序、有手法技巧的抚触，来达到保健的目的。 　　胎儿在母腹内被羊水包裹着，胎儿的皮肤感受着一定的压力、温度、湿度等的刺激，这些刺激伴随着胎儿长大，是胎儿生存的外环境。出生后，外环境发生了巨大的变化，没有了紧裹感、温暖感等熟悉的皮肤感觉，这就是所谓的“皮肤饥渴”。 新生儿常见疾病 新生儿黄疸 打嗝 呕奶 鹅口疮 湿疹和尿布疹 新生儿脐带异常 1、新生儿黄疸 黄疸分类 生理性黄疸 病理性黄疸 引起黄疸的原因 新生儿黄疸是由于红细胞破坏过多，而肝功能尚未成熟，使血清胆红素超过了2mg/dl 喂奶