水痘知识普及防护知识 幼儿保健.ppt

水 痘 概述 什么是水痘？ 水痘是由水痘－带状疱疹病毒引起的一种传染性强的出疹性疾病。发热、皮肤粘膜分批出现搔痒性水疱疹，丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。因其疱疹内含水液，形态椭圆，状如豆粒，故称为水痘。 概述 发病情况： 季节：全年均可发生，冬春季多见 年龄：６～９岁 潜伏期：１０～２4天，平均14天 传染期：出疹前一天～结痂 水痘的临床表现 前驱期： 幼儿有低热，全身不适的同时，即有皮疹出现；年长儿开始有发热，头痛，全身不适和上呼吸道症状，1--2天后才出现皮疹。 水痘的临床表现 出疹期： 皮疹首先见于患儿躯干和头部，为红斑疹，经12--24小时左右，经丘疹发展成为3--5mm的水疱疹,疱液初时透明，数小时后变混，若继发化脓感染则成脓疱疹。在水疱疹和脓疱疹阶段有明显搔痒。 水痘的临床表现 疱疹位置表浅而壁薄易破，呈椭圆形，周围有红晕。1--2天后中心干枯，红晕消失并结痂，痂可持续一周，继发感染时可持续数周，痂皮脱落后皮肤完全恢复，一般不留瘢痕。 水痘的皮肤表面 水痘的临床表现 皮疹在1一6天内分批出现，数个至数百个不等。 同一部位可见斑丘疹，水疱、脓疱及结痂同时存在。 皮疹分布呈向心性，躯干最多，其次头. 面及四肢近端，远端稀少，手掌，足底更少。 疱亦可出现于粘膜，如口腔、软腭. 结膜. 咽部。 水痘的预后 水痘一般呈自限性，10天左右自愈，成人、免疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状严重，常形成持续性水痘病程可长达数周。 水痘的并发症 1.肺炎：一般小儿少见，发病率 4％ 2.水痘脑炎 3.水痘肝炎 4.其它：心肌炎；妊娠早期患水痘可导致先天性水痘综合症，表现为胎儿畸形如四肢萎缩,皮肤疤痕形成、神经系统缺陷和眼部异常等。 水痘的治疗和处理 1.及时就医 2.患者不能上学。大量喝水，休息。 3.保持皮肤清洁干爽，避免细菌感染。 4.在患处涂上龙胆紫，每天三次。局部或全身使用止痒镇静剂； 5.不要压挤水痘，否則结痂后会留下小点。 水痘的治疗和处理 患儿发热时应卧床休息，多喝水，吃容易消化的食物。 勤换内衣，保持皮肤清洁，但不宜洗浴。 由于皮肤瘙痒，为防止小儿抓破疱疹引起继细菌感染和瘢痕，应剪短指甲，可以戴手套或用纱布包住手指。 水痘的三个流行环节 传染源： 病人是唯一的传染源。传染性强,出疹前1日至最后一批疱疹结痂时，均具有传染性。病毒存在于病变皮肤粘膜组织、疱疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排除体外。 主要传播途径： 1.经呼吸道飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏 2.人与人直接接触(直接接触疱疹液污染的物品) 3.其他：垂直传播、输血传播 水痘的三个流行环节 人群易感性：人群对水痘普遍易感，10岁以下儿童发病为多。患水痘后免疫力持久，一般不再发生水痘。 预防措施 1.管理传染源 2.切断传播途径 3.保护易感者 管理传染源 病人：应隔离至疱疹干燥，结痂,无新疹出现，但不得少于发病后14天。密切接触者应隔离至接触后3周。 切断传播途径——消毒 由于VZV在体外生存力较弱，不能在干燥的痂皮中存活。所以一般只须通风即可。在集体儿童机构可采用紫外线照射对空气进行消毒。无此条件可用一些化学消毒剂如过氧乙酸和含氯消毒剂进行喷洒。 物体表面：含氯消毒剂。 衣服、被单等：可煮沸消毒，84消毒液等。 保护易感者 接种水痘减毒活疫苗 接种水痘减毒活疫苗后效果 经过几年的大面积普种，证实水痘疫苗安全有效。 临床对照试验证明，水痘疫苗预防水痘的总有效率为90%-95%，预防重症水痘的有效率为98%以上。与未接种疫苗的病例比较，接种过疫苗的潜伏期病例，临床表现轻、患病天数少,无发热或仅低热。 一般性預防方法 1. 学校教室、宿舍等场所应经常开窗通风，保持空气新鲜，以切断空气传播。 2.保持双手清洁，双手被呼吸系統分泌物弄污后(如打噴嚏后)应立即洗手。 3.打噴嚏或咳嗽時应掩口鼻，並妥为清理口鼻排出的分泌物。 4.每日进行晨检，如发现幼儿身上有皮疹或水泡，应通知家长帶其就医，同時通知其他家长，让他们能及早知道，預防疾病。  谢 谢