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题目部分,(卷面共有51题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(6小题,共20.0分)
(2分)[1]
A、茶碱类
B、肾上腺素受体激动剂
C、抗胆碱能类
D、糖皮质激素
E、抗过敏药
(1)沙丁胺醇是? (??? )
(2)倍氯米松是? (??? )
(3分)[2]
A、痰厌氧菌培养
B、痰培养
C、痰抗酸染色
D、痰真菌培养
E、痰阿米巴培养
(1)肺结核首选? (??? )
(2)肺炎首选? (??? )
(3)肺脓肿首选? (??? )
(6分)[3]
A、白色泡沫或黏液性痰
B、大量脓痰
C、脓臭痰
D、粉红色浆液泡沫痰
E、血痰
以上几种痰可见于下列哪些疾病
(1)慢性支气管炎? (??? )
(2)化脓性支气管扩张? (??? )
(3)肺脓肿? (??? )
(4)外源性哮喘发作? (??? )
(5)肺结核伴急性左心衰? (??? )
(6)肺癌? (??? )
(3分)[4]
A、斑点、条索、结节状,边缘清楚,密度较高
B、云雾状,密度较淡、或密度不均边缘模糊阴影
C、密度较高,浓淡不一,呈小叶或大叶分布片状影
D、有环形边界的透光区
E、大片均匀致密影,上缘呈弧形向上
(1)干酪性肺炎为? (??? )
(2)浸润性病灶为? (??? )
(3)硬结病灶为? (??? )
(3分)[5]
A、原发性肺结核
B、亚急性血行播散型肺结核
C、浸润型肺结核
D、慢性纤维空洞型肺结核
E、结核性胸膜炎
(1)最常见的成人继发性肺结核是? (??? )
(2)易导致肺气肿或肺心病的是? (??? )
(3)X线胸片可无肺内病灶的是? (??? )
(3分)[6]
A、肺动脉瓣区第二音亢进
B、剑突下示心脏抬举性搏动
C、心浊音界缩小
D、颈静脉充盈
E、双下肺湿啰音
(1)提示肺动脉高压体征? (??? )
(2)提示右心室肥大体征? (??? )
(3)提示右心功能不全体征? (??? )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共14.0分)
(3分)[1]
男性,27岁,发热、咳嗽、咳痰4天,未经诊治,查体:右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO63mmHg,PaCO32mmHg。
(1)为取得致病菌,下列哪项正确? (??? )
A、清晨用清水漱口
B、留取第二口痰
C、痰液在1小时内送检
D、黏稠的痰液可用溶解剂溶解,再接种
E、以上全是
(2)该患者入院后应首选哪种抗生素治疗? (??? )
A、青霉素
B、氨苄西林(氨苄青霉索)
C、头孢曲松钠
D、碳青霉烯类
E、氨基糖苷类
(3)肺炎链球菌肺炎引起缺氧的主要机制是? (? ??)
A、气道阻力增加
B、PaCO升高
C、病变处V/Q比例失调
D、限制性通气功能障碍
E、弥漫性换气功能障碍
(2分)[2]
女性,24岁,系统性红斑狼疮史5年,以激素等免疫抑制剂治疗,近1个月出现高热。体温达39℃,经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转,并伴有头痛。
(1)该患者目前高热最可能的原因是? (??? )
A、系统性红斑狼疮恶化
B、激素用量不足
C、合并存在ESBL(超广谱β-内酰胺酶)菌感染
D、合并结核病
E、合并军团菌感染
(2)为进一步明确病因检查首选? (??? )
A、免疫指标检查
B、胸片
C、痰普通培养
D、腰椎穿刺
E、军团菌抗体检查
(3分)[3]
许多疾病可显示为肺部圆形阴影,密度较均匀,边界清楚。
(1)以下最常见的病种,除了? (??? )
A、肺结核球
B、肺癌
C、肺良性肿瘤
D、慢性肺化脓
E、结节病
(2)圆形病灶内易发生溶解者有下列疾病,除了? (??? )
A、肺结核球
B、肺癌
C、肺化脓
D、支气管腺瘤
E、坏死性肉芽肿
(3)以下各X线征对肺部圆形病变的病因诊断有参考意义,除了? (??? )
A、毛刺征
B、分叶征
C、钙化
D、卫星灶
E、KerleyB线
(3分)[4]
男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年检查后确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞。
(1)虽经5年抗结核治疗,但病情不断恶化分析其最主要原因是? (??? )
A、未遵循“早期,规律,全程,联合,适量”化疗原则予以治疗
B、间断治疗
C、方案不合理
D、方案中未包括吡嗪酰胺
E、疗程不足
(2)针对当前病情为进一步治疗,检查首选? (??? )
A、支气管镜检查
B、B型超声波检查
C、肝功能检查
D、痰结核分枝杆菌涂片加末梢血常规
E、末梢血常规,痰结核分枝杆菌培养加耐药试验
(3
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