呼吸内科学试卷与答案6.doc

题目部分，(卷面共有51题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(6小题,共20.0分) (2分)[1] A、茶碱类 B、肾上腺素受体激动剂 C、抗胆碱能类 D、糖皮质激素 E、抗过敏药 (1)沙丁胺醇是? (??? ) (2)倍氯米松是? (??? ) (3分)[2] A、痰厌氧菌培养 B、痰培养 C、痰抗酸染色 D、痰真菌培养 E、痰阿米巴培养 (1)肺结核首选? (??? ) (2)肺炎首选? (??? ) (3)肺脓肿首选? (??? ) (6分)[3] A、白色泡沫或黏液性痰 B、大量脓痰 C、脓臭痰 D、粉红色浆液泡沫痰 E、血痰 以上几种痰可见于下列哪些疾病 (1)慢性支气管炎? (??? ) (2)化脓性支气管扩张? (??? ) (3)肺脓肿? (??? ) (4)外源性哮喘发作? (??? ) (5)肺结核伴急性左心衰? (??? ) (6)肺癌? (??? ) (3分)[4] A、斑点、条索、结节状，边缘清楚，密度较高 B、云雾状，密度较淡、或密度不均边缘模糊阴影 C、密度较高，浓淡不一，呈小叶或大叶分布片状影 D、有环形边界的透光区 E、大片均匀致密影，上缘呈弧形向上 (1)干酪性肺炎为? (??? ) (2)浸润性病灶为? (??? ) (3)硬结病灶为? (??? ) (3分)[5] A、原发性肺结核 B、亚急性血行播散型肺结核 C、浸润型肺结核 D、慢性纤维空洞型肺结核 E、结核性胸膜炎 (1)最常见的成人继发性肺结核是? (??? ) (2)易导致肺气肿或肺心病的是? (??? ) (3)X线胸片可无肺内病灶的是? (??? ) (3分)[6] A、肺动脉瓣区第二音亢进 B、剑突下示心脏抬举性搏动 C、心浊音界缩小 D、颈静脉充盈 E、双下肺湿啰音 (1)提示肺动脉高压体征? (??? ) (2)提示右心室肥大体征? (??? ) (3)提示右心功能不全体征? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共14.0分) (3分)[1] 男性，27岁，发热、咳嗽、咳痰4天，未经诊治，查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg。 (1)为取得致病菌，下列哪项正确? (??? ) A、清晨用清水漱口 B、留取第二口痰 C、痰液在1小时内送检 D、黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种 E、以上全是 (2)该患者入院后应首选哪种抗生素治疗? (??? ) A、青霉素 B、氨苄西林(氨苄青霉索) C、头孢曲松钠 D、碳青霉烯类 E、氨基糖苷类 (3)肺炎链球菌肺炎引起缺氧的主要机制是? (? ??) A、气道阻力增加 B、PaCO升高 C、病变处V/Q比例失调 D、限制性通气功能障碍 E、弥漫性换气功能障碍 (2分)[2] 女性，24岁，系统性红斑狼疮史5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热。体温达39℃，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛。 (1)该患者目前高热最可能的原因是? (??? ) A、系统性红斑狼疮恶化 B、激素用量不足 C、合并存在ESBL(超广谱β-内酰胺酶)菌感染 D、合并结核病 E、合并军团菌感染 (2)为进一步明确病因检查首选? (??? ) A、免疫指标检查 B、胸片 C、痰普通培养 D、腰椎穿刺 E、军团菌抗体检查 (3分)[3] 许多疾病可显示为肺部圆形阴影，密度较均匀，边界清楚。 (1)以下最常见的病种，除了? (??? ) A、肺结核球 B、肺癌 C、肺良性肿瘤 D、慢性肺化脓 E、结节病 (2)圆形病灶内易发生溶解者有下列疾病，除了? (??? ) A、肺结核球 B、肺癌 C、肺化脓 D、支气管腺瘤 E、坏死性肉芽肿 (3)以下各X线征对肺部圆形病变的病因诊断有参考意义，除了? (??? ) A、毛刺征 B、分叶征 C、钙化 D、卫星灶 E、KerleyB线 (3分)[4] 男性，30岁，因低热，咳嗽，咳痰半年检查后确诊为肺结核，即行4个月异烟肼、链霉素，利福平治疗而病情好转，5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平，乙胺丁醇治疗，近2个月来每日发热，体温38.5℃左右，咳嗽，咳痰增多，X线提示两肺病变增多，出现空洞。 (1)虽经5年抗结核治疗，但病情不断恶化分析其最主要原因是? (??? ) A、未遵循“早期，规律，全程，联合，适量”化疗原则予以治疗 B、间断治疗 C、方案不合理 D、方案中未包括吡嗪酰胺 E、疗程不足 (2)针对当前病情为进一步治疗，检查首选? (??? ) A、支气管镜检查 B、B型超声波检查 C、肝功能检查 D、痰结核分枝杆菌涂片加末梢血常规 E、末梢血常规，痰结核分枝杆菌培养加耐药试验 (3