- 1、本文档共12页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分)
(3分)[1]
A、血行播散型肺结核
B、肺泡细胞癌
C、肺间质纤维化
D、支气管扩张
E、结节病
(1)双肺弥漫分布的粟粒状结节影,大小、分布、密度一致,为? (? ??)
(2)双肺弥漫分布,以中下肺野为主的网状密度增高影,为? (??? )
(3)以双下肺为主的肺纹理呈卷发状粗乱,有多个不规则的蜂窝状透亮阴影,或沿支气管的卷发状阴影,为? (??? )
(3分)[2]
A、胸骨后压榨性疼痛,既往有高血压病史
B、阑尾切除术后2天,下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安
C、间断咳嗽、咳痰伴咯血半年
D、胸痛、胸闷、气短10天,伴发热、乏力及盗汗
E、刺激性咳嗽
(1)肺血栓栓塞症的临床表现应为? (??? )
(2)结核性胸膜炎的临床表现应为? (??? )
(3)急性心肌梗死的临床表现应为? (??? )
(3分)[3]
A、胸液乳白色,加入乙醚变清
B、胸液蛋白含量40g/L、Ph7.0
C、胸液蛋白含量40g/L、葡萄糖4.5mmol/L
D、胸液蛋白含量40g/L、ADA100U/L
E、胸液蛋白含量20g/L、LDH120U/L
(1)结核性胸膜炎? (??? )
(2)类肺炎性胸腔积液? (??? )
(3)缩窄性心包炎伴胸腔积液? (??? )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分)
(2分)[1]
女性,22岁,咳嗽2年余,以干咳为主。偶有发热,咳痰,痰中带血,抗感染治疗虽有效,但仍反复发作。
(1)该患者最可能的诊断? (??? )
A、支气管肺癌
B、支气管内膜结核
C、支气管扩张
D、慢性支气管炎
E、硅沉着病
(2)为明确病因,检查除胸片外首选? (??? )
A、胸部CT
B、胸部核磁
C、支气管镜
D、B超
E、PPD皮试
(3分)[2]
女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10/L,N 68%。
(1)最可能的诊断是? (??? )
A、左肺结核,右侧结核性胸膜炎
B、肺癌胸膜转移
C、肺炎球菌性肺炎
D、金黄色葡萄球菌性肺炎
E、肺炎支原体肺炎
(2)解决患者因胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是? (??? )
A、使用强效利尿剂
B、抗结核治疗
c、立即胸腔穿刺抽液
D、使用糖皮质激素
E、高流量吸氧
(3)治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的? (??? )
A、缓解症状
B、促进胸腔积液吸收,防止胸膜增厚
C、减轻抗结核药物副反应
D、提高局部药物浓度
E、防止耐药性的产生
(4分)[3]
女,24岁,在春季旅游中突感胸闷,呼吸困难,全身大汗。查体:唇稍发绀,呼吸促,双肺满布干性啰音,心率90次/分,律齐。过去曾有类似发作,休息后自行缓解。
(1)下列诊断哪项可能性最大? (??? )
A、过敏性休克
B、心源性哮喘
C、慢性阻塞性肺疾病
D、支气管哮喘
E、变态反应性肺浸润
(2)用下列哪种药物治疗最合适? (??? )
A、毛花苷丙(西地兰)
B、呋噻米
C、山莨菪碱(654-2)
D、阿托品
E、氨茶碱
经处理后仍无明显缓解,且连续发作约1天多。
(3)可能发生了下列哪种情况? (??? )
A、气胸
B、过敏性肺炎
C、哮喘持续状态急性左心衰
E、纵隔气肿
(4)下列哪项处理不适当? (??? )
A、立即静脉注射西地兰
B、氨茶碱+激素静脉滴注
C、氧疗
D、排痰保持气道通畅
E、纠正酸碱失衡
三、单选题(30小题,共30.0分)
(1分)[1]
女性,35岁,咳嗽1个月余。支气管肺泡灌洗液检查淋巴细胞增多,CD/CD比值明显增高。最可能的诊断是? (??? )
A、胶原血管性疾病肺间质病变
B、肺结节病
C、特发性肺纤维化
D、组织细胞增生症X
E、石棉沉着症
(1分)[2]
男,67岁,胸痛半个月,胸片检查如图,最可能的诊断为? (??? )
A、左上肺结核球
B、左上肺周围型肺癌
C、左上肺炎性假瘤
D、左上肺球形不张
E、左上肺脓肿
(1分)[3]
关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现,不正确的是? (??? )
A、咳嗽、咳痰伴有喘息
B、咳嗽呈长期、反复、逐渐加重
C、疾病早期可无异常体征
D、疾病晚期可有肺实变体征
E、肺部可出现干湿啰音
(1分)[4]
保持呼吸道通畅最为简单实用的措施是? (??? )
A、氨茶碱解痉平喘
B、气管切开
C、气管插管
D、呼吸道湿化,环甲膜穿刺
E、祛痰止咳
(1分)[5]
男性,61岁,胸痛数月,近两天痰中带血,X线检查如图,最可能的诊断是? (??? )
A、右肺结核瘤
B、右侧炎性假瘤
文档评论(0)