呼吸内科学篇期末考试试卷(B卷)与答案.doc

题目部分，(卷面共有62题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(4小题,共13.0分) (3分)[1] A、慢性阻塞性肺疾病 B、肺炎球菌性肺炎 C、右中叶综合征 D、肺栓塞 E、原发性肺结核 (1)可发生肺脓肿? (??? ) (2)可发生Ⅰ型呼吸衰竭? (??? ) (3)可发生Ⅱ型呼吸衰竭? (??? ) (4分)[2] A、部分肺组织失去功能， B、肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成 C、因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生 D、由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生 E、由肺组织生理性退行性改变所致成健康肺组织代偿性膨胀 (1)代偿性肺气肿? (??? ) (2)间质性肺气肿? (??? ) (3)老年性肺气肿? (??? ) (4)旁间隔肺气肿? (??? ) (4分)[3] A、铁锈色痰 B、砖红色胶冻样痰 C、脓血痰 D、粉红色泡沫样痰 E、黏脓性，伴有臭味 (1)肺炎链球菌感染患者? (??? ) (2)金黄色葡萄球菌感染患者? (??? ) (3)厌氧菌感染患者? (??? ) (4)急性左心功能不全患者? (??? ) (2分)[4] A、经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌 B、结核病增生为主要病变 C、干酪样坏死病变 D、粟粒型肺结核 E、原发综合征 (1)可发生剧烈的变态反应，即“Koch”现像是? (??? ) (2)因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散是? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (2分)[1] 男，45岁，咳嗽3年，近来加重，咳少量脓痰偶带血丝，伴低热。胸片示双下肺纹理增多，以右下肺明显，并见片状阴影。 (1)首先考虑的诊断是? (??? ) A、支气管肺炎 B、肺脓肿 C、慢性支气管炎并感染 D、肺结核 E、阻塞性肺炎 (2)治疗首选? (??? ) A、止咳化痰 B、解痉止血 C、大量广谱抗生素 D、手术治疗 E、抗结核治疗 (2分)[2] 男性，23岁，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影。 (1)该患者可能的诊断是? (??? ) A、肺门淋巴结结核 B、肺癌 C、淋巴瘤 D、淋巴结炎 E、结节病 (2)为进一步明确诊断，首选做哪项检查? (??? ) A、PPD皮试 B、胸部CT C、支气管镜 D、经皮肺活检 E、痰病理检查 (3分)[3] 女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大；OT(1/2000，5U)试验，肿结直径16mm，伴水泡。 (1)最可能的诊断是? (??? ) A、肺结核 B、结节病 C、淋巴瘤 D、肺癌 E、硅沉着病(硅沉着病) (2)对该患者如采取短程化疗，最佳方案是? (??? ) A、INH+SM+PAS，12个月 B、INH+PAS+TBsl，9个月 C、RFP+INH，6个月，头2个月联用RFP+INH+PZA D、RFP+EMA+PAS，12个月 E、RFP+PAS，6个月，头2个月加用INH+EMB强化 (3)用何种方式来判断疗效? (??? ) A、痰菌转阴 B、血沉正常 C、胸片病灶消失 D、结核菌素试验阴性 E、体温正常 三、单选题(41小题,共41.0分) (1分)[1] 后纵隔内有? (??? ) A、主动脉弓 B、心脏及出入心脏的大血管根部 C、胸腺及结缔组织 D、食管、胸导管 E、与上纵隔无联系 (1分)[2] 肺下界在腋中线处相交于? (??? ) A、第6肋 B、第8肋 C、第6肋间隙 D、第8肋间隙 E、第10肋 (1分)[3] 不属于上纵隔的结构有? (??? ) A、胸腺 B、气管 C、上腔静脉 D、心及心包 E、主动脉弓 (1分)[4] 有关哮喘的治疗，下列哪项错误? (??? ) A、避免或消除引起哮喘发作的各种诱因 B、可选用抗胆碱能类药和钙拮抗剂 C、可选用氨茶碱 D、肾上腺皮质激素对哮喘有明显疗效 E、选用α受体兴奋剂，舒张支气管 (1分)[5] 男，18岁，咳嗽，咳痰，咯血半月余，CT如图.选出最可能的诊断? (??? ) A、过敏性肺炎 B、支气管扩张 C、原发性肺结核 D、大叶性肺炎 E、肺癌 (1分)[6] 普通感冒以鼻咽部炎症为主要表现，其主要的病原体是? (??? ) A、副流感病毒 B、冠状病毒 C、埃可病毒 D、呼吸道合胞病毒 E、鼻病毒 (1分)[7] 上呼吸道感染的主要病因是? (??? ) A、衣原体 B、细菌感染 C、病毒感染 D、真菌 E、支原体 (1分)[8] 支气管哮喘发作持续约1天，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好? (??? ) A、山莨菪碱静脉注