呼吸内科学篇期末考试试卷(A卷)与答案.doc

呼吸内科学篇期末考试试卷(A卷) 一、标准配伍型(B型题)(1小题,共3.0分) (3分)[1] A、X线大片状阴影，呈肺叶和肺段分布 B、X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平 C、X线右上空洞，周围有斑片状阴影 D、X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平 E、X线左下单个薄壁空腔阴影 (1)肺结核表现为? (??? ) (2)肺癌表现为? (??? ) (3)肺脓肿表现为? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共2.0分) (2分)[1] 女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 (1)该患者最恰当的诊断是? (??? ) A、慢性支气管炎 B、慢性阻塞性肺疾病 C、支气管扩张 D、支气管哮喘 E、肺脓肿 (2)目前该患者最主要的治疗是? (??? ) A、气雾治疗 B、祛痰、镇咳 C、解痉、平喘 D、抗感染、祛痰 E、提高免疫功能 三、单选题(38小题,共38.0分) (1分)[1] 吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是? (??? ) A、厌氧菌 B、肺炎链球菌 C、克雷白杆菌 D、大肠杆菌 E、金黄色葡萄球菌 (1分)[2] 女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是? (??? ) A、肾上腺素 B、沙丁胺醇(舒喘灵) C、氨茶碱静脉滴注 D、静脉滴注甲泼尼龙 E、硝苯地平(心痛定) (1分)[3] 慢性阻塞性肺气肿患者肺功能检查中，以下哪一项指标最能说明有阻塞及其程度? (??? ) A、第1秒用力呼气量/用力肺活量%(FEV/FVC%) B、肺活量占预计值%(VC%PreD) C、最大通气量占预计值%(MmV%PreD) D、残气量/肺总量%(RV/TLC%) E、动脉血气分析 (1分)[4] 女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，近1天来失眠、烦躁。血气分析：pH 7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB 42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为? (??? ) A、代谢性酸中毒失代偿 B、呼吸性酸中毒失代偿 C、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 D、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 E、呼吸性酸中毒代偿 (1分)[5] 支气管哮喘发作的诊断依据是? (??? ) A、X线检查肺纹理增多，粗且乱 B、反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音 C、双肺满布干、湿性啰音 D、动脉血气分析呼吸性碱中毒 E、氨茶碱治疗有效 (1分)[6] 原发性肺结核? (??? ) A、多见于儿童，预后不良 B、病灶极少有吸收钙化 C、多可形成千酪样坏死 D、少数可发展为血行播散型肺结核 E、临床症状较重 (1分)[7] 关于胸腔积液病因的描述，哪一项是正确的? (??? ) A、肾病综合征的胸腔积液是渗出液 B、老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致 C、恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液 D、胸膜毛细血管静水压增高、毛细血管内胶体渗透压降低、胸膜通透性增加，以及壁层胸膜淋巴引流障碍产生的胸腔积液为漏出液 E、肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液 (1分)[8] 58岁，男，咳嗽、气促3个月，抽烟20余年，请结合胸片图，选择最可能的诊断? (??? ) A、肺癌 B、胸膜间皮瘤 C、肺结核 D、错构瘤 E、结节病 (1分)[9] 根据2003年全国部分城市及农村前10位主要疾病死亡原因的统计数，呼吸系统疾病居我国总人口死亡病因的第几位? (??? ) A、第一位 B、第二位 C、第三位 D、第四位 E、第五位 (1分)[10] 男性，52岁，10年前诊断为重症肌无力，近5天来发热，咳嗽无力，痰多。体检：双肺可闻及湿啰音，胸片示双下肺炎。患者的哪种呼吸系统防御功能出现问题? (??? ) A、肺泡巨噬细胞吞噬功能 B、物理防御功能 C、免疫防御功能 D、化学防御功能 E、多形核粒细胞 (1分)[11] 继发性肺结核的临床特点，不正确的是? (??? ) A、不易反复 B、空洞长期不愈，经常排菌 C、X线表现呈多态性 D、可能伴代偿性肺气肿 E、胸膜肥厚 (1分)[12] 某右肺压缩95%的气胸患者在行胸腔穿刺排气过程后突然出现严重气促、呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰，肺部听诊双肺呼吸音粗，右肺可闻较多干、湿性啰音，应考虑又出现? (??? ) A、肺栓塞 B、张力性气胸 C、急性心肌梗死 D、心源性哮喘 E、复张性肺水肿 (1分)[13] 3岁男孩，咳嗽、低热2周，不咯血、咳痰，X线检查如图，最可能的诊断是? (??? ) A、左肺炎症 B、左肺结核(Ⅰ型