呼吸内科考试试卷与答案(3卷).doc

一、标准配伍型(B型题)(2小题,共7.0分) (3分)[1] A、支气管哮喘 B、心源性哮喘 C、慢性阻塞性肺疾病 D、支气管肺癌 E、变态反应性肺浸润 (1)多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音? (??? ) (2)气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳? (??? ) (3)发热、咳嗽、喘鸣，肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影? (??? ) (4分)[2] A、选择性抑制炎症细胞释放介质 B、抑制胆碱能受体，降低迷走神经兴奋性 C、增强平滑肌细胞β受体的反应性 D、抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的水解 E、激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加 (1)β受体激动剂? (??? ) (2)色甘酸二钠? (??? ) (3)茶碱类药物? (??? ) (4)糖皮质激素? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分) (3分)[1] 男，16岁，反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV/FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。 (1)最可能的诊断是? (??? ) A、肺结核 B、支气管哮喘 C、慢性阻塞性肺疾病 D、支气管扩张 E、支气管淋巴结核 (2)为明确诊断可采用以下何项进一步检查措施? (??? ) A、胸部照片 B、肺功能弥散试验 C、血气分析 D、支气管镜检查 E、吸入支气管扩张剂后再作FEV (3)下列哪项治疗较为合适? (??? ) A、舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入 B、氨茶碱+皮质激素 C、色甘酸二钠+二丙酸氯地米松气管吸入 D、抗生素+色甘酸二钠 E、氧疗+氨茶碱 (3分)[2] 男，15岁，受凉后咽痛、干咳、低热乏力2周，近日感纳差，四肢肌肉痛。X线显示下肺部多形态的浸润影，呈节段性分布。 (1)还应作哪项检查最有助于诊断? (??? ) A、冷凝试验 B、肝功能 C、痰培养 D、血常规 E、OT试验 (2)该患者血常规：WBC 6.5×10/L，N 0.75，L 0.25，痰培养为口腔正常菌群；冷凝集试验确定效价为1:45。诊断应为? (??? ) A、肺炎球菌肺炎 B、肺结核 C、肺炎支原体肺炎 D、军团菌肺炎 E、病毒性肺炎 (3)治疗首选药物是? (??? ) A、青霉素 B、红霉素 C、病毒唑 D、利福平 E、氨苄青霉素 (3分)[3] 男性，56岁，咳嗽、咳痰1个月，伴午后低热，体温37.5℃，乏力、盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC 11×10/L。 (1)最可能的诊断是? (??? ) A、肺炎 B、肺气肿 C、肺脓肿 D、慢性支气管炎 E、继发性肺结核 (2)需采取的治疗措施是? (??? ) A、抗感染治疗2周后复查胸片 B、抗结核治疗 C、抗感染治疗 D、密切观察 E、单纯止血治疗 (3)如为肺结核，采取治疗方案为? (??? ) A、2HRZE/4HR B、6HR C、2HRZE/4H3K3 D、2H2R2Z2E2/4H2R2 E、6HRZE 三、单选题(31小题,共31.0分) (1分)[1] 中纵隔内有? (??? ) A、主动脉弓及其三大分支 B、心脏及出入心的大血管根部 C、胸腺及结缔组织 D、食管、气管 E、主动脉、肺动脉全程 (1分)[2] 对左肺的描述，正确的是? (??? ) A、分3叶 B、前缘下部有心切迹 C、宽且短 D、可分为9个支气管肺段 E、居左侧胸膜腔内 (1分)[3] 对肺的毗邻，正确的描述是? (??? ) A、肺门的后下方有心压迹 B、右肺门后方有食管压迹 C、左肺门上方是奇静脉沟 D、右肺门上方有主动脉弓 E、右肺门后方有胸主动脉 (1分)[4] 后纵隔内有? (??? ) A、主动脉弓 B、心脏及出入心脏的大血管根部 C、胸腺及结缔组织 D、食管、胸导管 E、与上纵隔无联系 (1分)[5] 进出肺门的结构，错误的有? (??? ) A、肺动脉 B、肺静脉 C、二级支气管 D、支气管动脉 E、支气管静脉 (1分)[6] 对支气管肺段的血液供应的描述，正确的是? (??? ) A、肺动脉为营养性血管 B、支气管动脉为功能性血管 C、肺动脉在肺内的分支多与支气管的分支伴行 D、支气管动脉形成肺泡毛细血管网 E、以上都正确 (1分)[7] 结合肺段模式肺动脉干与右肺动脉层面肺动脉干与右肺动脉层面、心室层面、主动脉弓层面、 左右心房层面(如图)，选出左肺上叶的组成? (??? ) A、A+B B、A+B+C C、A+B+C+D D、A+B+C+D+E E、A+B+C+D+E+F (