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循环系统 1、概念:是指各种体液不停的流动和相互交换的过程。包括血液循环、淋巴循环等。 3、意义:(1)运输氧气、营养物质和二氧化碳、代谢产物等。(2)运输激素,实现体液调节。(3)维持机体内环境的相对恒定。 88.血液循环可分为开管式和闭管式循环,其中开管式循环的血液循环途经是( )2009年A.静脉一心脏一动脉一毛细血管一静脉C.动脉一血腔内微血管一静脉一心脏一动脉D.动脉一血窦内微血管一静脉一心脏一动脉 三、心肌的生理特性 兴奋性 自律性 传导性 收缩性 心肌细胞的类型 工作细胞:收缩性、兴奋性、传导性 无自律性(心房肌和心室肌) (一)兴奋性 1、心室肌细胞的静息电位和动作电位 (2)动作电位及其形成机制:动作电位由除极和复极两个过程组成,通常分为0、1、2、3、4共5个时期。 心室肌细胞的静息电位和动作电位 心室肌细胞动作电位的构成 复极过程 1期——快速复极初期 2期——平台期(主要特征) 3期——快速复极末期 由于心肌细胞的有效不应期很长,相当于整个收缩期和舒张早期,在此期间内,任何刺激都不能使心肌发生兴奋和收缩,因此心肌与骨骼肌不同,没有复合收缩现象,不会发生 (二)自动节律性:心肌能自动按一定节律发生兴奋的能力,称为自动节律性。 心室肌细胞与窦房结细胞动作电位比较 自律细胞的动作电位在3期复极末期到达最大复极电位后,4期膜电位并不稳定于这一水平,而是开始自动除极,除极达到阈电位后,自动引起下一个动作电位产生。因此,4期除极是自律性的基础。 心脏特殊传导系统和心肌工作细胞都有传导兴奋的能力。正常心脏内的兴奋的传导主要依靠特殊传导系统来完成的。心肌一处发生兴奋后,可引起相邻细胞的兴奋,使兴奋在心脏的同种细胞和心脏内的不同组织间的传导。 (3)房室交界是传导必经之路,易出现传导阻滞(房室阻滞)。 心肌细胞的终末池不发达,储存的钙比骨骼肌少,收缩时对细胞外的钙有很大的依赖性。所以细胞外钙浓度的高低直接影响心肌收缩的力量。 1、心动周期:心脏从一次收缩开始到下一次收缩开始前,称为一个心动周期。包括心房的收缩和舒张与心室的收缩与舒张。一般以心房的开始收缩作为一个心动周期的起点。 假设一个心率为75次/分的成年人,则每个心动周期为0.8s。其中,心房收缩期为0.1s,舒张期为0.7s;心室收缩期为0.3s,舒张期为0.5s,那么心房和心室共同舒张期为0.4s。 1、心房收缩期:由心房挤压进入心室的血液占心动周期流入心室总血量的25%左右。 (四)心电图 1、定义(electrocardiogram ECG) 每一心动周期中,心脏兴奋的产生、传播 和恢复过程中的生物电变化,将引导电极置于 肢体或躯体一定部位记录到的心电变化的波形。 正常心电图 P波——两心房去极化 QRS波——心室去极化综合波 T波——心室复极化波 PR间期:代表心房开始兴奋到心室开始兴奋所需时间 P-R间期延长表示房室传导阻滞 70.由单细胞引导的电位是 ( )2009年A.神经干动作电位 C.微音器电位 D.心电图 (1)每搏输出量:一次心搏由一侧心室射出的血量称为每搏输出量。(2)射血分数:每搏输出量与心舒末期容量的百分比。 (1)每分输出量:每分钟由一侧心室输出的血量称为每分输出量。 第三节 血管 1、血压:血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力。循环系统内有足够的血液充盈和心脏射血是动脉血压的基本因素。 心室收缩时,主动脉内的压力急剧升高,在收缩期的中期达到最高值,这时的动脉血压称为收缩压。心室舒张时,主动脉压下降,在心室舒张期末,动脉血压的最低值成为舒张压。收缩压和舒张压的差值称为脉压(或脉压差)。 2、决定因素 心室射血对血流产生的动力 外周血管口径变化对血流产生的阻力 113.当每博输出量增加,而外周阻力和心率变化不大时,血压变化主要表现为( )2009年A.舒张压升高较多 D.脉压减小 (四)组织液的生成与回流:组织液由血浆滤过产生,毛细血管的滤过和重吸收的动力来源于有效滤过压。 (1)毛细血管压 第四节 心血管活动的调节 一、神经调节 交感神经对心脏的作用 心迷走神经节前和节后神经元末梢释放的递质均为乙酰胆碱,与心肌细胞膜上的M型胆碱能受体结合,可导致心率减
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