安徽省基本药物与补充药品临床使用手册(2010版发文版).doc

安徽省基本药物和补充药品 临床使用手册 （2010版） 安徽省基本药物和补充药品临床使用手册编委会 序 实施国家基本药物制度，是深化医药卫生体制改革的重点工作，是缓解“看病难”、“看病贵”问题的关键举措，对于保障人民群众基本用药，有效控制药品价格，降低群众药费负担，提高合理用药水平，防止药物滥用、特殊是抗生素滥用，维护人民健康，体现社会公平，推动医药卫生事业发展，都具有十分重要的意义。 规范基本药物的配备和使用，是实施国家基本药物制度的核心环节。《安徽省基本药物和补充药品临床使用手册》（以下简称《手册》），能够帮助基层医务人员了解和形成科学规范的用药观念，提高医药服务质量，同时引导广大患者建立良好的用药习惯。 《手册》主要用于指导基层医务人员合理使用基本药物和补充药品治疗基层常见病、多发病。《手册》简明扼要，方便实用。由于各地用药水平和习惯存在差异，在临床使用过程中，医务人员应依法依规，结合实际，最大限度地发挥《手册》的指导作用，促进安全、合理用药。 《手册》反映了基层临床药物治疗的基本需求，但仍需不断完善。希望广大基层医务人员，通过使用《手册》为进一步修订完善积累经验。《手册》的编写，得到了省立医院、安医大一附院、省中医院等单位和有关专家的大力支持，对此我代表省卫生厅表示衷心感谢。 安徽省卫生厅厅长 高开焰 二〇一〇年十一月 说 明 《安徽省基本药物和补充药品临床使用手册》（以下简称《手册》），是根据我省基层医疗卫生机构实际情况，参考《国家基本药物临床应用指南》（基层部分）编写的，主要用于指导和规范基层医务人员合理使用基本药物和补充药品治疗基层常见病多发病。 1、《手册》列举的疾病是根据《国家基本药物临床应用指南》，结合我省基层疾病谱，由省卫生厅药政处组织专家整理确定的。 2、《手册》介绍了在疾病诊断明确的前提下，具有处方权的医生如何使用基本药物和补充药品，规范医生的用药行为。编写内容力求简明扼要、科学实用，包括药物治疗与注意事项。 “药物治疗”对基本药物和补充药品的使用方法，疗程等作了详细介绍，使基层医生能够直接参照《手册》用药。 “注意事项”对一些重要的实验室检查、药物不良反应、患者转诊指征等作了介绍，以指导基层医生全面了解疾病整体情况。 3、医生临床时应结合病人具体情况，按有关规定和《手册》制定个体化治疗方案。可进一步参考《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》。对超出基层诊疗能力的病情，应及时转诊。 4、由于某些疾病的治疗在使用基本药物和补充药品的同时，可能还须联合使用非基药非补充药品，根据专家建议，《手册》也介绍了这些药物的使用方法，供基层医生使用时参考。 5、《手册》中不加标注的药物属于国家基本药物，加“补充药物”标注的属于我省补充药品，加“非基药非补充”标注的属于其它药物。 6. 《手册》中常用缩写说明：qd：一天一次；bid：一天两次；tid：一天三次；qid：一天四次；qod：隔天一次；qn：每晚一次；qw：一周一次；biw：一周两次；q4h:每4小时一次；q6h：每6小时一次；q8h：每8小时一次；q12h：每12小时一次；q24h：每24小时一次。肌注：肌肉注射；静注：静脉注射；静滴：静脉滴注。 目 录 第一章 急诊与危重症…………………………………………………… 第一节 心肺脑复苏…………………………………………………… 第二节 高血压急症…………………………………………………… 第三节 急性心力衰竭………………………………………………… 第四节 休克…………………………………………………………… 第五节 糖尿病急性并发症…………………………………………… 一、糖尿病酮症酸中毒……………………………………………… 二、非酮症高渗性糖尿病昏迷……………………………………… 三、低血糖症………………………………………………………… 第六节 动物咬噬伤…………………………………………………… 一、蜂噬伤…………………………………………………………… 二、犬（猫）咬伤…………………………………………………… 三、毒蛇咬伤………………………………………………………… 第七节 中暑…………………………………………………………… 第八节 电击伤………………………………………………………… 第九节 淹溺…………………………………………………………… 第十节 破伤风………………………………………………………… 第二章 感染性疾病……………………………………………………… 第一节 流行性脑脊髓膜炎…………………………………………… 第二节 流行性乙型脑炎……………………………………………… 第三节 病毒性肝炎…………………………………………………