康复超声波疗法.ppt

超声波疗法 Ultrasonic therapy 超声波 超声波 频率在2000Hz以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波。 超声波疗法 将超声波作用于人体以达到治疗目的的方法 频率500～2500千赫的超声波有一定的治疗作用。现在理疗 中常用的频率一般为800～1000千赫。 最新研究表明70～100ｋＨｚ的超声波在某些方面也有明显 的治疗效果。 超声波疗法的使用 超声波的应用 1.治疗 超声波疗法的概念应有广义的（包括各种特殊超声疗法如超声治癌、泌尿系碎石及口腔医学的应用等） 及狭义的（指理疗科常用的无损伤剂量疗法）两种。 2.诊断、基础及实验医学 超声波的物理选特性 束射性或指向性 超声波与一般声波不同，由于频率极高而波长很短，在介质中呈直线传播。 吸收与穿透 超声的强度随其传播距离而减弱，即超声能量被吸收，超声的吸收与介质的密度、粘滞性、导热性及超声的频率等有关。 在气体中被 吸收最大，液体中被吸收较小，固体中吸收最小，所以在治疗中声头下虽是极小的空气光泡，也应避免。 同一组织对不同频率的超声波吸收也不同，超声频率愈高吸收愈多，穿透愈浅。 折射、反射与聚焦　超声波由一种介质传播至另一种介质时，将在界面处一部分反射回第一种介质（反射），其余透过界面进入第二种介质，但会发生传播方向的偏转（折射）。 声波在界面被反射的程度决定于两种介质的声阻差，声阻差越大，反射程度也越大，声头与空气间反射近于100％，所以超声治疗时需用石腊油等作接触剂，以减少反射。 表1.几种物质的声速、密度和声阻 超声波的生物物理学效应 机械作用 温热作用 理化作用 空化作用 机械作用 质点受到压缩力和伸张力，发生不同速度的运动，相互间产生摩擦力，对细胞产生细微的按摩促进新陈代谢,加强血液和淋巴循环,改善组织营养,提高再生机能。 超声的机械作用还能使坚硬的结缔组织延长、变软，用于治疗疤痕、粘连及硬皮症等。 在超声波的机械作用下，脊髓反射幅度降低，反射的传递受抑制，神经组织的生物电活性降低，因而超声波有明显镇痛作用。 温热作用 　 　 　超声波在体内传播过程中,其振动能量被媒质吸收转变为热能。超声在不同组织的产热是不同的。一般超声波的热作用以骨和结缔组织为量显著，脂肪与血液为最少。 　超声波还可选择性加热，主要是在两种不同介质的交界面上生热较多，特别是在骨膜上可产生局部高热。这在关节、韧带等运动创伤的治疗上有很大意义。 　超声波产生的热将有79－82％由血液循环带走，因此当超声波作用于缺少血循环的组织时，如眼的角膜、晶体、玻璃体、睾丸等则应十分注意产生过热，以免发生损害。 理化作用 　 基于超声波的机械作用和温热作用，可继发许多物理的或化学的变化如： 　1.氢离子浓度的改变　超声波可使pH值向碱性方面变化，从而使症状减轻　 　2.对酶活性的影响　如超声作用能使关节内还原酶和水解酶活性增加　 　3.低强度超声波作用可使细胞内胸腺核酸的含量增加，从而影响到蛋白质的合成，刺激细胞生长。 4.在高强度的超声作用下，组织内可形成许多高活性的自由基，如HO1、OH、H2O2、O等，它们可加速组织内氧化还原过程，加速生长过程。 空化作用 受较大的压力，但不能承受较大的拉力，液体处于负压的足够由于超声的机械作用，各处压强交替变化，当声压为正压时，液体受到压缩；声压为负压时，液体受到牵拉 ( 伸张 ) 。液体能承拉力时，拉力超过其内聚力，液体就会被撕裂形成细微的空腔，称为“空化”。 超声引起这种空腔在液体中产生破灭的现象，叫“空化作用”。空化作用可以对机体产生严重破坏作用，但是产生空化作用的超声剂量需要达到一定的强度。而且与频率有关。 一般治疗频率的超声强度不大，细胞浆的粘性较大，对机体组织不足以引起空化。 超声减肥仪——使脂肪细胞破碎 超声波对机体组织器官的作用 1. 神经系统 小剂量超声波能使神经兴奋性降低，传导速度减慢，因而对周围神经疾病，如神经炎、神经痛，具有明显的镇痛作用。 使用强度为1.5W/cm2以下（常用0.6～1.2W/cm2）的脉冲式超声波移动法作用于头部，对脑实质无损害，可用于治疗脑血管意外偏瘫及其它某些神经系统疾病有一定疗效。 2. 循环系统 小剂量超声波使心脏毛细血管充血，对冠心病患者有扩张动