RapidArc瑞普达瑞速刀精确放疗.ppt

第一类是肺癌、肝癌、食管癌、胰腺癌等全身性肿瘤以及各种转移瘤 ?由于RapidArc系统是通过让直线加速器围绕患者旋转来实现按靶区体积调制的弧形放射治疗更加精确、高效、简单、快捷,放疗速度比传统的调强放疗2-8倍。例如完成RapidArc?双弧的肺癌放射外科治疗案例仅用时3分钟，完成前列腺癌的治疗仅用2分钟。RapidArc系统不仅仅是治疗速度的加快,与传统的调强放疗相比还可以减少漏射线、降低散射并控制治疗范围内的外周剂量总数，从而实现了治疗精度的提高。 第二类是肿瘤周边解剖结构复杂，如头颈部肿瘤,鼻咽癌由于肿瘤周围众多的重要组织和器官，手术和传统的普通放疗技术难以实施有效的治疗。采用RapidArc系统双弧时适形度好于传统普通放疗且对脊髓、晶体、视神经的平均剂量均比传统普通放疗下降了40%-50%?。由于病人接受的放射剂量更为精确，更好地保护了正常组织。研究表明，与传统的放射治疗方法比，针对头颈部、肺部、腹部和脊髓肿瘤，RapidArc系统治疗计划在避让健康组织和器官方面的效果更佳。准确的适形剂量分布和均匀的靶区覆盖在避免并发症的情况下充分提高了控制肿瘤的可能性。治疗时间约3分钟，仅为普通放疗时间的四分之一。 第三类是多发性、大范围肿瘤，如颅内多发性肿瘤，妇科肿瘤和胃肠肿瘤等。目前，对于多发性脑转移瘤的患者一般通过一系列全脑照射来进行医治，而后再针对癌症转移灶局部使用立体定向放射治疗无法达到预期的效果。有了RapidArc系统，我们就可以同时进行全脑照射和局部放疗，而常规的放疗设备是不可能做到这一点的。 全腹放射治疗通常是部分妇科和肠胃癌的指定疗法，例如宫颈癌、卵巢癌、肠癌等。但传统的双束治疗方法有很大的局限性，通过临床研究发现，RapidArc系统对于全腹照射患者能够提供更优的均匀性，同样避免伤害肾，并避免伤害更多危及器官，如骨髓，健康骨髓接受90%处方剂量的数量在传统治疗计划中为95.13%，而在RapidArc系统则降至18.4%。同时，对于女性高发的乳腺癌，RapidArc计划适形度优于传统的普通调强放疗，对心脏的保护也优于传统普通放疗。 瑞普达 伽玛刀 容积整体适形 填充式适形 同时照射整个靶区 逐点照射 瑞普达 伽玛刀 Cone CT 影像引导 真空负压垫固定 瑞普达 伽玛刀 靶区剂量均匀 靶区内剂量不均匀 瑞普达 伽玛刀 可行淋巴引流区照射 只照射PTV，不可行淋巴 可同步推量 引流区照射 瑞普达 伽玛刀 剂量均匀 有热点 可行空腔脏器治疗 空腔脏器禁忌 瑞普达 伽玛刀 靶区内无高量区 靶区中心剂量倍于边缘剂 剂量均匀 量 近期肿瘤消退速度正常 肿瘤消退速度快，近期 肿瘤复发率低 疗效明显 需配合外照射，减少复 发 瑞普达 伽玛刀 每次治疗时间2分钟 每次治疗时间5-10分钟 （视放射源衰减情况） 1、设备特点 伽玛刀——立体定向放疗，高剂量，大分割