中医医师规范化培训医学伦理学辅导(2011年).pptVIP

瑞士允许消极安乐死，并成立了一个帮助他人死亡的专门协会。英国上院正在审理一项允许自愿安乐死的法案。在日本，有条件的安乐死于1995年得到最高法院许可。哥伦比亚则于1997年立法确认安乐死是临终病人的一项权利。 世界上第一个承认消极安乐死和积极安乐死合法化的国家是荷兰。比利时则紧随其后。2002年9月23日，荷兰取消了对有条件安乐死实施者的刑罚。目前，比利时和荷兰都准备就婴儿和痴呆患者安乐死问题立法。 手术治疗的道德要求： 1、术前的道德要求 必须确定手术是必须的 必须做到知情同意 必须认真做好术前准备 2、术中道德要求 关心病人，体贴入微 态度严肃，作风严谨 精诚团结，密切合作 3、术后的道德要求 严密观察，勤于护理 减轻痛苦，加速康复 课后练习题： 一、单选题 1、我国医疗卫生工作的一贯方针是（ ） A. 预防为主 B. 人人享有卫生保健 C. 公正分配医药资源 D. 实现国际间援助 2、下列哪一项不是生命神圣论的局限性（ ） A. 有阶级性 B. 只偏重于人口的数量 C. 有历史性 D. 不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一 3、我国医学史上医德规范的开拓者是（ ） A.孙思邈 B.张仲景 C.陈实功 D.刘完素 4、医学伦理学研究的对象包括（ ） A.医德现象 B.医德关系 C.医德现象与医德关系 D.医患关系 5、下列表述最能全面反映伦理学概念内涵的是（ ） A. 研究职业道德现象的科学 B. 研究政治道德现象的科学 C. 研究道德现象的科学 D. 研究婚姻家庭道德现象的科学 6、不属于医务人员之间关系的是（ ） A．医生与护士 B. 医务人员与社会 C. 医务人员与后勤人员 D.医生与医技人员 7、医德修养的根本途径是（ ） A. 医疗实践 B. 理论学习 C. 自我反省 D. 慎独 8、在医德评价中，我们应坚持（ ） A. 目的决定论 B. 手段决定论 C. 目的手段同一论 D. 目的手段对立统一论 9、我国第一部较为系统的医学伦理学专著是（ ） A.《千金要方》B.《黄帝内经》C.《医业伦理学》D.《医学伦理学》 10、帮助病人自疗属于医患关系模式中的（ ） 主动——被动型 B.指导合作型 C. 共同参与型 D.以上都不是 4、尊重原则（自主原则） 尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。 　医务人员尊重病人的自主性绝不意味着放弃自己的责任，必要时医生要行使特殊干涉权限制病人的自主性。尊重病人包括帮助、劝导、甚至限制患者进行选择。医生要帮助患者选择诊治方案，必须向患者提供正确，易于理解，适量，有利于增强病人信心的信息。当患者充分了解和理解了自己病情的信息后，患者的选择和医生的建议往往是一致的。当患者的自主选择有可能危及其生命时，医生应积极劝导患者做出最佳选择。当患者（或家属）的自主选择与他人或社会的利益发生冲突时，医生既要履行对他人、社会的责任，也要使患者的损失降低到最低限度。对于缺乏或丧失选择能力的患者，如婴幼儿和儿童患者、严重精神病和严重智力低下等患者，其自主选择权由家属或监护人代理。 三、医德修养与评价 医德评价是指病人、社会其他成员以及医务人员依据一定的医德理论、规范，对医务人员的行为和医疗卫生保健单位的活动之道德价值所做出的善恶评判。 医德评价可分为两种：社会评价和自我评价。社会评价是指病人和社会其他成员对医务人员的行为、医疗卫生保健单位的活动的道德评价。自我评价是医务人员自身对其医疗卫生保健行为的道德评价。 三、医德修养与评价（续） （一）医德修养的途径和方法 医德修养的根本途径在于医学实践。 医学实践是医德修养的根本途径，也是医德修养的根本方法，在与医学实践相联系的基础上，进行医德修养的具体方法可以是多种多样的。如学习的方法 、内省的方法 、“慎独”的方法 。 医德评价的主要标准 ： 　　有 利、自 主 、公 正、 互 助 医德评价的方式： 　　社会舆论、传统习俗和内心信念 医德评价的依据： 动机与效果、目的与手段（目的与手段是对立统一的） （二）医德的评价 四、医患关系道德 医患关系是以医务人员为一方，以患者及家属为一方在诊断、治